膝關(guān)節(jié)痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、適度運(yùn)動、控制體重、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)痛通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷
急性膝關(guān)節(jié)痛發(fā)作時可使用冰袋冷敷10-15分鐘，有助于減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。慢性膝關(guān)節(jié)痛或運(yùn)動后酸痛可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，建議使用40℃左右溫?zé)崦硗夥?5-20分鐘。注意皮膚感覺異常者應(yīng)避免溫度刺激，糖尿病患者須謹(jǐn)慎控制熱敷溫度。
2、遵醫(yī)囑用藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
3、適度運(yùn)動
推薦進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等低沖擊運(yùn)動，水中行走或騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動強(qiáng)度以不引起次日持續(xù)疼痛為度，單次運(yùn)動時間控制在30分鐘內(nèi)。急性炎癥期應(yīng)暫停負(fù)重運(yùn)動，慢性期保持每周3-5次規(guī)律鍛煉。
4、控制體重
體重指數(shù)超過24者需通過飲食調(diào)整和運(yùn)動減輕體重，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷4公斤。建議采用地中海飲食模式，限制高糖高脂食物攝入，每日熱量缺口控制在300-500大卡。合并代謝綜合征患者應(yīng)同步控制血壓、血糖和血脂水平。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或脛骨高位截骨術(shù)，終末期病變需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估，通常適用于保守治療無效且影響日常生活的患者。
膝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，上下樓梯時使用扶手減輕負(fù)荷。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食中適當(dāng)增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物，補(bǔ)充維生素D和鈣劑需遵醫(yī)囑。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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