膝關(guān)節(jié)痛和手關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷或感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
膝關(guān)節(jié)痛和手關(guān)節(jié)痛是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)癥狀,可能涉及多種病因。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)后疼痛,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱(chēng)性累及多個(gè)小關(guān)節(jié),晨僵明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛顯著,多累及第一跖趾關(guān)節(jié)但也可影響其他關(guān)節(jié)。創(chuàng)傷性損傷包括韌帶撕裂、半月板損傷或骨折等,通常有明確外傷史。感染性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致,伴隨發(fā)熱和關(guān)節(jié)局部皮溫升高。
針對(duì)不同病因需采取相應(yīng)治療措施。骨關(guān)節(jié)炎患者可通過(guò)減輕體重和適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀,必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液或塞來(lái)昔布膠囊。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片或來(lái)氟米特片控制病情。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛,慢性期需服用非布司他片降尿酸。創(chuàng)傷性損傷輕者制動(dòng)休息,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。感染性關(guān)節(jié)炎必須及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,避免關(guān)節(jié)破壞。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。均衡飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,疼痛發(fā)作期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆損傷。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)不適者建議定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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