心臟瓣膜置換術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要包括心電圖、心臟超聲、凝血功能檢測(cè)、胸部X線檢查、血常規(guī)等。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)人工瓣膜功能及術(shù)后恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
心電圖是評(píng)估心臟電活動(dòng)的基礎(chǔ)檢查,可檢測(cè)心律失常、心肌缺血等術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題。心臟瓣膜置換術(shù)后可能出現(xiàn)房顫、傳導(dǎo)阻滯等異常,心電圖能快速捕捉這些變化。建議術(shù)后早期每1-3個(gè)月復(fù)查一次,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔。
心臟超聲能直觀觀察人工瓣膜開閉功能、血流速度及心室結(jié)構(gòu)變化。經(jīng)胸超聲為常規(guī)檢查,必要時(shí)需行經(jīng)食道超聲評(píng)估瓣周漏或血栓形成。該檢查對(duì)判斷瓣膜功能異常具有不可替代的作用,通常術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及每年需定期復(fù)查。
服用抗凝藥物的患者需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。機(jī)械瓣置換者需維持INR在2-3之間,生物瓣置換者可能短期抗凝。凝血功能異??赡軐?dǎo)致出血或血栓栓塞,需根據(jù)結(jié)果調(diào)整華法林等抗凝藥物劑量。
胸部X線可觀察心臟大小、肺淤血及胸腔積液情況,輔助判斷心功能狀態(tài)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)肺部感染或胸腔積液,X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥。該檢查輻射量較低,適合作為常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。
血常規(guī)能反映感染、貧血及藥物副作用等情況。心臟手術(shù)后可能因出血或營(yíng)養(yǎng)消耗導(dǎo)致貧血,長(zhǎng)期服用抗凝藥可能引發(fā)出血傾向。血紅蛋白、血小板等指標(biāo)異常時(shí)需及時(shí)干預(yù),避免影響術(shù)后恢復(fù)。
心臟瓣膜置換術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,同時(shí)注意保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染。日常監(jiān)測(cè)體溫、體重變化,出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期需逐步恢復(fù)活動(dòng)量,保持規(guī)律作息,戒煙限酒有助于長(zhǎng)期預(yù)后。
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