胃糜爛癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酗酒、應激反應或膽汁反流等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
上腹疼痛是胃糜爛最常見的癥狀,多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,進食后可能加重。疼痛通常位于劍突下或左上腹,與胃酸刺激糜爛面有關。部分患者疼痛具有周期性,空腹時明顯,進食后緩解。胃糜爛引起的疼痛需與膽囊炎、胰腺炎等疾病鑒別,胃鏡檢查可明確診斷。
胃糜爛患者常出現(xiàn)反酸癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴有灼熱感。這與胃酸分泌過多、食管下括約肌功能失調(diào)有關。長期反酸可能導致反流性食管炎,嚴重時引發(fā)Barrett食管。建議患者避免高脂飲食、咖啡、巧克力等可能降低食管括約肌張力的食物。
噯氣是胃糜爛的常見伴隨癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體經(jīng)口腔排出。胃黏膜損傷影響消化功能,食物滯留產(chǎn)生過多氣體。頻繁噯氣可能與飲食習慣不良、吞氣癥或胃腸動力障礙有關。調(diào)整進食速度、避免碳酸飲料有助于改善癥狀。
胃糜爛可刺激胃部神經(jīng)引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物可能含有胃液或少量血液。嚴重嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時補液治療。嘔吐帶血或咖啡樣物提示出血性胃糜爛,應立即就醫(yī)。妊娠期女性出現(xiàn)該癥狀需與妊娠劇吐鑒別。
黑便是胃糜爛出血的特征性表現(xiàn),血液經(jīng)消化道分解形成柏油樣便。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性,大量出血可導致貧血、休克。服用鉍劑或鐵劑也可使糞便變黑,需通過便潛血試驗鑒別。出血性胃糜爛需禁食并接受抑酸、止血治療。
胃糜爛患者應注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,避免辛辣刺激、過熱過冷飲食。規(guī)律進食,細嚼慢咽,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查胃鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、體重下降等警示癥狀,應及時就醫(yī)排除惡性病變。
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