胃糜爛主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、黑便等癥狀。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激等因素有關(guān),通常需結(jié)合胃鏡檢查確診。
胃糜爛引起的上腹疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛部位通常位于劍突下或中上腹,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。這種疼痛與胃黏膜受損后暴露于胃酸刺激有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至背部。
胃糜爛患者常出現(xiàn)餐后飽脹感,伴隨噯氣或早飽現(xiàn)象。這是由于胃黏膜炎癥導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能減弱,食物排空延遲所致。部分患者會(huì)感覺胃部沉重,平臥時(shí)癥狀可能加重。
胃酸反流至食管是胃糜爛的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,夜間平臥時(shí)更明顯。長期反酸可能導(dǎo)致咽喉不適、慢性咳嗽等食管外癥狀。胃酸分泌異常和食管下括約肌功能失調(diào)是主要原因。
胃黏膜炎癥刺激可引發(fā)惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可能含有咖啡渣樣物質(zhì)。這種情況提示可能存在胃黏膜出血,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
胃糜爛出血時(shí),血液在消化道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便,醫(yī)學(xué)上稱為黑便。這是上消化道出血的特征性表現(xiàn),可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。出現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
胃糜爛患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過冷過熱食物,戒煙限酒。建議少食多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽??蛇m量食用小米粥、山藥等易消化食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
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