乳腺癌化療期間存在轉(zhuǎn)移的可能性,但化療本身是抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散的重要手段。轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分子分型及個(gè)體治療反應(yīng)相關(guān)。
化療通過藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,可有效降低原發(fā)灶腫瘤負(fù)荷,減少循環(huán)腫瘤細(xì)胞數(shù)量,從而降低轉(zhuǎn)移概率。對(duì)于激素受體陽性乳腺癌,化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療能顯著延緩疾病進(jìn)展。三陰性乳腺癌患者若對(duì)新輔助化療反應(yīng)良好,術(shù)后病理完全緩解者遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)明顯下降?;熎陂g定期影像學(xué)評(píng)估可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在轉(zhuǎn)移灶。
部分患者化療期間仍可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,常見于治療前已存在微轉(zhuǎn)移灶但未被檢出者,或?qū)熕幬锩舾行暂^低的腫瘤亞型。腫瘤干細(xì)胞逃逸、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化等機(jī)制可能導(dǎo)致耐藥性轉(zhuǎn)移。血液腫瘤標(biāo)志物異常升高或新發(fā)骨痛等癥狀需警惕轉(zhuǎn)移可能。
化療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成既定療程,配合靶向治療或放療等綜合方案。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療期間出現(xiàn)體重驟減或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,通過增強(qiáng)CT或骨掃描等檢查排除轉(zhuǎn)移。
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