支氣管哮喘的急性并發(fā)癥主要有呼吸衰竭、氣胸、縱隔氣腫、肺不張和心律失常。這些并發(fā)癥可能由氣道痙攣、黏液栓阻塞、肺泡破裂等因素誘發(fā),通常表現為呼吸困難加重、胸痛、心率異常等癥狀。
支氣管哮喘急性發(fā)作時,嚴重氣道痙攣和黏液分泌增多可能導致通氣功能障礙,引發(fā)低氧血癥或高碳酸血癥型呼吸衰竭?;颊呖赡艹霈F發(fā)紺、意識模糊等癥狀,需立即進行氧療或無創(chuàng)通氣,必要時需氣管插管機械通氣。常用藥物包括沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德混懸液、氨茶堿注射液等。
哮喘急性發(fā)作時肺泡內壓力驟增可能導致肺泡破裂,氣體進入胸膜腔形成氣胸。典型癥狀為突發(fā)尖銳胸痛和呼吸困難加重,體檢可見患側呼吸音減弱。輕度氣胸可通過臥床休息觀察,中重度需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術。
肺泡破裂后氣體沿支氣管血管鞘進入縱隔形成縱隔氣腫,患者可能出現胸骨后疼痛、頸部皮下氣腫。多數病例可通過高流量吸氧促進氣體吸收,嚴重者需縱隔切開引流。需警惕可能合并的氣胸或心包積氣。
黏液栓阻塞支氣管可導致相應肺段或肺葉萎縮,表現為頑固性低氧和肺部固定啰音。治療需加強氣道濕化、體位引流,必要時行支氣管鏡吸痰??陕摵鲜褂靡阴0腚装彼崤蒡v片、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
嚴重缺氧和酸中毒可能誘發(fā)竇性心動過速、室性早搏等心律失常,極端情況下可發(fā)生心室顫動。需持續(xù)心電監(jiān)護,糾正低氧血癥和電解質紊亂。急性期可靜脈應用硫酸鎂注射液,避免使用β受體阻滯劑。
哮喘患者應定期隨訪肺功能,避免接觸過敏原和呼吸道感染。急性發(fā)作時需及時使用速效支氣管舒張劑,若癥狀持續(xù)不緩解或出現并發(fā)癥表現,應立即就醫(yī)。日??蛇M行腹式呼吸訓練,保持環(huán)境清潔濕潤,冬季注意保暖防寒。建議隨身攜帶急救藥物并制定個體化哮喘行動計劃。
0次瀏覽 2025-12-05
30次瀏覽 2025-12-05
232次瀏覽 2025-12-05
728次瀏覽 2024-01-05
70次瀏覽 2025-12-05
66次瀏覽 2025-12-05
76次瀏覽 2025-12-05
62次瀏覽 2025-12-05
189次瀏覽 2025-12-05
217次瀏覽 2025-12-05
167次瀏覽 2025-12-05
111次瀏覽 2025-12-05
138次瀏覽 2025-12-05
174次瀏覽 2025-03-21
4509次瀏覽 2025-12-05
106次瀏覽 2025-12-05
302次瀏覽 2025-12-05
215次瀏覽 2025-12-05
76次瀏覽 2025-12-05
58次瀏覽 2025-12-05
167次瀏覽 2025-12-05
76次瀏覽 2025-12-05
1124次瀏覽
919次瀏覽
1043次瀏覽
1018次瀏覽
1273次瀏覽