谷道破裂通常指直腸或肛管部位發(fā)生撕裂性損傷。直腸是連接乙狀結(jié)腸與肛門(mén)的末段腸管,肛管則是消化道末端約4厘米的肌性管道。
直腸位于盆腔內(nèi),上接乙狀結(jié)腸,下連肛管,全長(zhǎng)約12-15厘米,主要功能為暫時(shí)儲(chǔ)存糞便。當(dāng)發(fā)生外傷、劇烈排便或醫(yī)源性操作時(shí),直腸黏膜及肌層可能出現(xiàn)縱向撕裂,表現(xiàn)為便血、肛門(mén)劇痛等癥狀。肛管由內(nèi)括約肌和外括約肌構(gòu)成,表面覆蓋敏感的上皮組織。該部位破裂常見(jiàn)于分娩創(chuàng)傷、異物插入或嚴(yán)重便秘導(dǎo)致的肛裂,典型癥狀包括排便時(shí)刀割樣疼痛、鮮血附著于糞便表面。兩類(lèi)損傷均需通過(guò)肛門(mén)指診或腸鏡確診,輕微裂傷可通過(guò)保守治療愈合,嚴(yán)重者可能需手術(shù)修復(fù)。
預(yù)防谷道破裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花,飲水量不少于1500毫升。便后建議用溫水清洗會(huì)陰區(qū),避免用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)疼痛或便血,應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診,排除其他器質(zhì)性疾病。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物緩解癥狀,但禁止自行使用器械探查損傷部位。
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