小孩發(fā)燒吃東西就吐可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
發(fā)燒時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、消化液分泌減少,進(jìn)食后容易出現(xiàn)嘔吐。此時(shí)可少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐頻繁,需暫停進(jìn)食1-2小時(shí)。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉。輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐;細(xì)菌性胃腸炎可能伴有黏液血便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
咽部炎癥刺激可能引發(fā)嘔吐反射,尤其咳嗽時(shí)更易發(fā)生。腺病毒感染可能同時(shí)引起高熱和胃腸道癥狀。家長(zhǎng)可讓孩子進(jìn)食流質(zhì)食物,避免甜膩食物刺激咽喉,必要時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。
顱內(nèi)壓增高時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,多伴有精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。化膿性腦膜炎需及時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉,病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液治療。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致嘔吐物含膽汁或糞渣,腹部X線可見(jiàn)液氣平面。需禁食并立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腸套疊空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)。
家長(zhǎng)需注意觀察孩子嘔吐物的性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,記錄體溫變化。發(fā)熱期間宜選擇米湯、藕粉等清淡流食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。保持口腔清潔,嘔吐后可用溫水漱口。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量減少等表現(xiàn),應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期逐漸增加食物種類,優(yōu)先補(bǔ)充碳水化合物和電解質(zhì)。
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