小孩發(fā)燒吃東西就吐可通過少量多次進(jìn)食、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充口服補液鹽、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。這種情況通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、脫水、藥物刺激等原因引起。
發(fā)燒時胃腸蠕動減慢,一次性進(jìn)食過多容易誘發(fā)嘔吐??蓪⒚咳帐澄锓譃?-8次喂養(yǎng),每次給予1-2湯匙溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物,如米湯、藕粉等。食物溫度保持在38-40攝氏度為宜,過冷或過熱均可能刺激胃黏膜。喂養(yǎng)后保持上半身抬高30度體位15分鐘。
暫停食用油膩、高糖及乳制品,選擇低脂低渣的淀粉類食物。推薦蘋果泥、焦米粥、軟爛面條等易消化食物。西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜需煮至軟爛后打泥食用。香蕉、蒸蘋果等含果膠食物有助于吸附腸道毒素,但急性期每次食用量不超過50克。
嘔吐可能導(dǎo)致脫水,可選用口服補液鹽Ⅲ配制成溶液,每5分鐘喂服5毫升。補液溫度應(yīng)與體溫接近,過涼可能加重胃腸痙攣。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需在4小時內(nèi)補充50毫升/公斤體重的補液量。補液后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食其他食物。
體溫超過38.5攝氏度時可用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,每次擦拭3-5分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精擦浴。同時保持室溫在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)材質(zhì)。發(fā)熱期間每2小時測量一次體溫。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時可短期使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。對乙酰氨基酚栓劑可避免口服給藥引發(fā)的胃腸刺激。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需與抗生素間隔2小時服用。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐物性狀。記錄24小時出入水量,嘔吐物中若出現(xiàn)膽汁樣液體或血性物質(zhì)需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口?;謴?fù)期從流食逐步過渡到正常飲食,避免暴飲暴食。體溫正常24小時后可逐漸恢復(fù)日?;顒?,但一周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運動。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、意識改變等表現(xiàn),應(yīng)及時前往兒科急診。
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