載脂蛋白B偏低通常提示脂代謝異常,可能與營養(yǎng)不良、肝病、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳性低β脂蛋白血癥或吸收不良綜合征等因素有關(guān)。
長期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白B合成減少,常見于極端節(jié)食、消化吸收障礙患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入。
肝硬化等嚴(yán)重肝病會(huì)影響載脂蛋白B的合成,通常伴隨低蛋白血癥、凝血功能障礙。需治療原發(fā)病,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。
甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)可加速載脂蛋白B分解,表現(xiàn)為多食消瘦、心悸手抖。需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。
罕見的APOB基因突變導(dǎo)致載脂蛋白B合成缺陷,可能伴脂肪吸收不良。需終身低脂飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素。
乳糜瀉或胰腺功能不全時(shí)脂肪吸收障礙,載脂蛋白B運(yùn)輸?shù)闹|(zhì)減少。需治療原發(fā)病并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。
發(fā)現(xiàn)載脂蛋白B偏低應(yīng)完善血脂譜、肝功能、甲狀腺功能等檢查,避免自行補(bǔ)充脂類。日常需保持均衡飲食,慢性病患者需定期監(jiān)測血脂變化,肝功能異常者限制動(dòng)物脂肪攝入,甲亢患者應(yīng)增加熱量補(bǔ)充,所有干預(yù)措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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