嬰兒發(fā)燒可能會出現(xiàn)嗜睡癥狀。發(fā)燒是機(jī)體對感染或炎癥的防御反應(yīng),體溫升高可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致嬰兒精神萎靡、嗜睡。嬰兒發(fā)燒伴隨嗜睡可能與病毒性感冒、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染、腦膜炎等因素有關(guān)。
病毒性感冒是嬰兒發(fā)燒嗜睡的常見原因,多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、咽部充血,體溫可達(dá)38-40攝氏度。幼兒急疹多見于6-18個月嬰兒,突發(fā)高熱3-5天后體溫驟降,伴隨玫瑰色皮疹,發(fā)熱期可能出現(xiàn)嗜睡。中耳炎因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致細(xì)菌感染,嬰兒表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安,發(fā)熱時可能出現(xiàn)嗜睡。尿路感染因尿道短且免疫力低易發(fā)生,可伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁,發(fā)熱時可能出現(xiàn)嗜睡。腦膜炎屬于嚴(yán)重情況,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、前囟膨隆、頸部強(qiáng)直,嗜睡可能進(jìn)展為意識障礙。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的嬰兒,發(fā)熱時更易出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分嬰兒接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),可能伴隨短暫嗜睡。環(huán)境溫度過高導(dǎo)致脫水熱時,嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡但通常無感染征象。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥也可引起嗜睡伴發(fā)熱。遺傳代謝性疾病如楓糖尿癥急性發(fā)作時,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴嗜睡及特殊體味。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)燒嗜睡時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,避免包裹過厚影響散熱??蛇m量增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量,補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精擦浴。體溫超過38.5攝氏度或嗜睡持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)等明確病因。就診前記錄發(fā)熱時間、最高溫度、伴隨癥狀及飲食情況,便于醫(yī)生判斷病情。避免自行使用退熱藥物,特別是阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。注意觀察嬰兒意識狀態(tài)、皮膚黏膜及排尿情況,出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、皮膚瘀斑等需緊急就醫(yī)。
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