膜性腎炎是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的腎小球疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。膜性腎炎可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性病因尚未明確，繼發(fā)性可能與感染、自身免疫疾病、藥物等因素有關。
1. 原發(fā)性膜性腎炎
原發(fā)性膜性腎炎病因尚未完全明確，可能與機體免疫系統(tǒng)異常有關?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫，部分患者可能出現(xiàn)高脂血癥。診斷需結(jié)合腎活檢病理檢查，可見腎小球基底膜增厚及上皮下免疫復合物沉積。治療上需根據(jù)病情選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。
2. 繼發(fā)性膜性腎炎
繼發(fā)性膜性腎炎由其他疾病或因素引起，常見原因包括乙型肝炎病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、某些藥物如非甾體抗炎藥等?；颊叱I病癥狀外，還伴有原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，同時控制腎病進展，可能使用利妥昔單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物。
3. 病理特征
膜性腎炎的典型病理改變?yōu)槟I小球基底膜彌漫性增厚，電鏡下可見上皮下電子致密物沉積，免疫熒光顯示IgG和補體沿毛細血管壁顆粒樣沉積。隨著病情發(fā)展，基底膜可形成釘突樣改變，晚期可能出現(xiàn)腎小球硬化。
4. 臨床表現(xiàn)
膜性腎炎起病隱匿，80%患者表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。部分患者可有鏡下血尿，高血壓相對少見。疾病進展速度個體差異較大，約三分之一患者可自發(fā)緩解，三分之一病情持續(xù)穩(wěn)定，另三分之一可能逐漸進展至腎功能不全。
5. 診斷與鑒別
膜性腎炎診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及腎活檢病理。需與微小病變腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等疾病鑒別。對于繼發(fā)性膜性腎炎，還需進行相關檢查如肝炎病毒標志物、自身抗體、腫瘤篩查等以明確病因。
膜性腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日蛋白質(zhì)攝入量，避免高脂飲食。適當限制水分攝入，監(jiān)測體重變化。避免使用腎毒性藥物，預防感染。定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腎炎飲食應注意什么
對于腎炎患者而言，如果想要早日康復的話，一定要做好飲食的相關調(diào)理，在日常生活當中不光需要限制自身對于植物蛋白質(zhì)的攝入，同時還要嚴格控制自身對于食鹽的攝入量，并且最好忌用強烈的調(diào)味品。
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腎炎可以要孩子嗎
腎炎的患者是可以要小孩的，但是要根據(jù)患者的狀態(tài)來跟進行正確的建議。如果患者腎功能肌酐清除率、腎功能、血壓都在正常范圍，且24小時尿蛋白定量也小于一克，且在醫(yī)生的監(jiān)護的情況下，患者可進行妊娠。但是妊娠過程中有一定的風險，有可能在妊娠的后期出現(xiàn)腎臟病的加重，蛋白尿的增多以及腎功能的進展，甚至會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如說妊高癥。腎炎患者盡量不要盲目的懷孕，以免對母親和胎兒都造成不良的影響。語音時長 01:3174861次收聽 2021-12-30 -
男性腎炎會影響生育嗎
男性腎炎對男性生育的影響程度與腎炎的輕重有直接的關系，像隱匿性腎炎這樣癥狀較輕的腎炎，表現(xiàn)為無癥狀的血尿，或者是少量的蛋白尿，腎功能正常，這樣的腎炎對男性生育是沒有影響的。當病情相對比較重，比方說出現(xiàn)的蛋白鳥比較多，鏡下血尿，或者是反復出現(xiàn)肉眼血尿，尤其合并有腎性高血壓，或者是和病腎功能異常時，這時腎炎對男性生育有一定影響。因此，患有腎炎的男性人群，需要24小時觀察尿蛋白量、血壓，腎功能的情況，并需要針對性給予治療。語音時長 01:1179719次收聽 2021-12-30 -
腎小球過濾率的標準值是多少
腎小球濾過率的正常值是在80-120ml/分。腎小球濾過率是指的是，腎臟在單位時間內(nèi)清除血漿中某種物質(zhì)的能力，一般是以清除率來代替腎小球的濾過率。在臨床工作中，會根據(jù)腎小球濾過率來判斷腎功能情況，而不是單純根據(jù)血肌酐情況。當腎小球濾過率低于15ml/分時，表示進入終末期腎臟病或慢性腎衰竭尿毒癥期，這個時期患者要進行血液透析，腹膜透析等替代治療。85418次播放 2021-06-30
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男性腎炎對男性生育的影響程度與腎炎的輕重有直接的關系，像隱匿性腎炎這樣癥狀較輕的腎炎，表現(xiàn)為無癥狀的血尿，或者是少量的蛋白尿，腎功能正常，這樣的腎炎對男性生育是沒有影響的。當病情相對比較重，比方說出現(xiàn)的蛋白鳥比較多，鏡下血尿，或者是反復出現(xiàn)肉眼血尿，尤其合并有腎性高血壓，或者是和病腎功能異常時，這時腎炎對男性生育有一定影響。因此，患有腎炎的男性人群，需要24小時觀察尿蛋白量、血壓，腎功能的情況，并需要針對性給予治療。82190次播放 2021-06-09
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女性腎炎嚴重嗎
女性腎炎一般是比較嚴重的。腎炎嚴不嚴重，需要取決于是何種類型的腎炎。慢性腎炎患者在病情早期，病情是不嚴重的。當病情緩慢進展，出現(xiàn)了腎功能不全的時候，病情相對來說較為嚴重。當患者的腎功能進展至終末期腎病時，此時患者的病情是較為嚴重的，后期會發(fā)展成為腎衰，直至尿毒癥。如果是急性腎炎，相對來說是比較輕的。如果是狼瘡性腎炎或者是紫癜性腎炎，嚴重程度可以說介于上述兩種腎炎的中間，因為這兩種腎炎是有治愈的可能性的，但是如果治療不慎或者是患者對藥物不是很敏感，也有可能發(fā)展成腎衰或者是尿毒癥的。語音時長 01:0981613次收聽 2021-05-11 -
尿肌酐正常值是多少
尿肌酐的正常值每個醫(yī)院的檢查范圍還是有一些差異的，成人：男性，7.1-17.7mmol/24h尿；女性，5.3-15.9mmol/24h尿.尿肌酐檢查可測定血液經(jīng)腎小球濾過再重吸收后排出的肌酐含量。一般來說，單獨測定尿液中肌酐的濃度對評價腎功能幾乎沒有幫助，但如果與血肌酐一起測定，再加上24小時尿量及身高體重等，可作為計算“內(nèi)生肌酐清除率”的必需指標。1.尿肌酐增高可見于：糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、甲狀腺功能減低、感染、進食肉類、運動、攝入某些藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）；2.尿肌酐減低可見于：急性腎損傷或慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、重度充血性心力衰竭、肌營養(yǎng)不良、白血病、貧血、長期素食者，以及服用雄激素、其它某些藥物（如噻嗪類藥物等）。語音時長 01:4381589次收聽 2021-04-16 -
腎炎不能吃那些水果
腎炎不能吃那些水果，腎病綜合癥常由原發(fā)性腎小球病、繼發(fā)性腎炎以及繼發(fā)感染(如細菌、病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病、饕物中毒等引起，屬于腎病的一種。腎病綜合癥患者要注意飲食方面，尤其是水果，有些水果對病情的恢復有好處
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腎炎在生活中怎么進行治療
生活中我們經(jīng)常見到患有腎炎的病人，他們大多數(shù)人不能吃鹽，基本上不再外面吃飯，而且大多數(shù)人都會出現(xiàn)浮腫的表現(xiàn)，不僅是出現(xiàn)在臉上，更多的在全身都有一定的表現(xiàn)。我們要了解腎炎的治療在生活中怎么進行，可以幫助減輕疾病。
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腎炎的后期癥狀有哪些
腎炎的癥狀我們是非常有必要來了解的，因此早期腎炎的癥狀很容易被人忽略，所以我們要來了解晚期腎炎的癥狀，這樣就可以及時的采取治療晚期腎炎的方法，那么下面就介紹一下腎炎的后期癥狀，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
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- 腎炎的治療方法
腎炎的治療方法分為以下幾方面，一般治療、病因治療、藥物沖擊治療和并發(fā)癥的處理。一般治療上包括飲食起居和適當?shù)幕顒?，水腫尿少的要限制鈉鹽和限制入水量，多食用有營養(yǎng)的食物、多休息；對于病因的治療中要找到病因后可根據(jù)病因治療，比如去除感染的病灶，脫離過敏的環(huán)境，合理的使用可以有效的控制尿蛋白的量；其次是激素的治療，通?？梢越o予短期足量的激素沖擊治療，效果不佳的還可以加用細胞毒類的藥物，在免疫活躍的時候還可以進行血漿置換；合并癥的積極處理，主要是針對一些伴有高血壓、糖尿病，甚至有心腦血管病的時候，要積極控制血壓、血糖，減少新的心腦血管事件的發(fā)生，避免使用對腎臟有毒的藥物。63906次播放 2019-10-15
腎盂腎炎多長時間能治好
腎盂腎炎以臨床上常見的急性腎盂腎炎來說，通常足療程是根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，用敏感的抗生素給病人開始靜脈用藥，或者是開始用選擇敏感的抗生素口服。一般來說足療程是要求14天兩周，兩周以后，如果患者的臨床癥狀得到完全的緩解，比如說發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀完全緩解了，可以停藥。停藥以后分別要在停藥一周和停藥一個月的時候來給患者復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。如果這兩次檢查的結(jié)果都是陰性，認為急性腎盂腎炎就算是治愈了。但是有一部分病人因為急性腎盂腎炎沒有得到恰當?shù)闹委?，患者變成了反復的上尿路感染，遷延不愈，就變成了慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎治療時間就比較長了，分為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期的治療和中間緩解期的治療，急性發(fā)作期跟急性腎盂腎炎一樣，也是要通過尿培養(yǎng)給患者用敏感的抗生素，足療程的治療至少兩周，也是定期再復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。在慢性腎盂腎炎急性發(fā)作的間期，主要就是要提高患者的免疫力，讓患者做適當?shù)倪\動，來改善患者對外界細菌抵抗的能力。同時如果要是出現(xiàn)腎小管間質(zhì)病變的改變，比如說腎小管濃縮功能比較差，患者出現(xiàn)夜尿增多的話，還可以用一些蟲草類的藥物改善腎小管的功能。語音時長 02:2252579次收聽 2019-07-24- 尿中有血是怎么回事
尿中有血可能腎結(jié)石導致泌尿系統(tǒng)黏膜受損引起。尿中有血一般分為以下幾種情況：一、肉眼血尿，臨床表現(xiàn)為尿的顏色有變化，比如尿的顏色發(fā)粉紅色，稱為洗肉水樣尿液，若尿的顏色為濃茶色，則為比較陳舊的血進入尿中。肉眼血尿一般為比較嚴重的疾病，比如腎結(jié)石導致泌尿系統(tǒng)黏膜受損等疾病。泌尿系統(tǒng)腫瘤通常會引起無痛性、持續(xù)性的血尿。某些腎臟病患者，呼吸道感染后會出現(xiàn)一過性肉眼血尿。二、鏡下血尿，患者平時尿液無變化，但在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞增多，分為內(nèi)科血尿和外科血尿。58874次播放 2019-07-24
- 慢性腎小球腎炎能根治嗎
慢性腎小球腎炎沒有根治這個概念，一般來說如果患者經(jīng)過積極治療，而且患者對藥物有比較好的反應，可以達到臨床上的緩解。慢性腎小球腎炎在臨床上緩解的標準是24小時尿蛋白定量小于零點五克，此時腎病不會持續(xù)進展，進而發(fā)展到終末期腎病，最理想的恢復狀態(tài)是24小時尿蛋白定量能夠控制在零點三克以內(nèi)。即使患者達到臨床緩解，但在一定誘因下，患者有可能出現(xiàn)尿蛋白的反復，腎小球腎炎復發(fā)等癥狀。所以慢性腎小球腎炎的治療目的主要是盡量達到臨床緩解。55884次播放 2019-07-24
- 女性尿酸高的癥狀有哪些
女性尿酸高的癥狀有引發(fā)關節(jié)炎、關節(jié)痛、性別特征、尿路結(jié)石、腎臟問題等。61503次瀏覽
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豐胸最快最有效的方法主要有飲食調(diào)理、運動鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。豐胸效果因人而異，建議根據(jù)自身情況選擇合適的方法，必要時可咨詢專業(yè)醫(yī)生。1、飲食調(diào)理適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素的食物有助于促進乳腺發(fā)育。...0次瀏覽 2025-12-15
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