嬰兒發(fā)燒出現(xiàn)驚厥怎么辦
嬰兒發(fā)燒出現(xiàn)驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將嬰兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免束縛，清除口鼻分泌物防止窒息。驚厥發(fā)作時(shí)禁止喂水或強(qiáng)行按壓肢體，家長需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，為后續(xù)診療提供依據(jù)。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急送醫(yī)。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴或冰敷刺激。調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，減少衣物包裹，可配合退熱貼輔助降溫。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫，若體溫超過38.5℃應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
3、就醫(yī)檢查
首次驚厥發(fā)作后需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查，排除腦炎、癲癇等器質(zhì)性疾病。對于復(fù)雜性熱性驚厥或發(fā)作時(shí)間較長者，可能需進(jìn)行腰椎穿刺或頭顱影像學(xué)檢查。家長需配合醫(yī)生詳細(xì)提供發(fā)熱史、家族驚厥史等信息。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻用噴霧等止驚藥物。對于反復(fù)發(fā)作患兒，醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。退熱可選用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液，嚴(yán)禁交替使用兩種退熱藥。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
發(fā)熱早期及時(shí)使用退熱藥，避免體溫驟升。有驚厥史患兒在疫苗接種后需加強(qiáng)體溫監(jiān)測。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，避免過度包裹誘發(fā)體溫升高。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救知識，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
日常應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)，發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充水分，選擇易消化的米湯、母乳等食物。保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。建議家長掌握體溫計(jì)使用方法和驚厥急救流程，家中常備退熱藥物，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn)時(shí)需立即復(fù)診。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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