腰椎間盤脫出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤脫出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身技巧,使用腰圍提供臨時支撐。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,但3個月內禁止劇烈運動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘,需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可進行核心肌群訓練,如臀橋、死蟲式等動作增強脊柱穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風險。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡,配合艾灸溫陽散寒。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛濕通絡。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣??蓛确毣罴纳鷾訙p調理肝腎。
椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷小且恢復快。開放手術適用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例,需行椎間融合內固定。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強游泳、平板支撐等低沖擊運動,注意動作規(guī)范避免扭轉發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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