腰椎間盤脫出是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，少數(shù)存在神經(jīng)壓迫或功能障礙者需手術(shù)干預(yù)。
腰椎間盤脫出早期表現(xiàn)為腰痛或下肢放射痛，若未合并馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降，通常建議臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛及康復(fù)訓(xùn)練。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療包括腰椎牽引、超短波治療等，能減輕椎間盤壓力。急性期過后需加強腰背肌鍛煉，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，避免久坐及彎腰負(fù)重。
當(dāng)患者出現(xiàn)大小便功能障礙、足下垂或保守治療3個月無效時，需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，開放手術(shù)如椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)則用于嚴(yán)重椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練。合并骨質(zhì)疏松或糖尿病的患者需術(shù)前評估手術(shù)風(fēng)險。
腰椎間盤脫出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。避免提重物超過5公斤，咳嗽或打噴嚏時扶墻穩(wěn)定腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期可局部冰敷48小時后改為熱敷，癥狀持續(xù)不緩解須及時復(fù)查MRI評估神經(jīng)壓迫情況。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪觀察融合器位置及神經(jīng)功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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