小兒過(guò)敏性鼻炎癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、眼部不適等。過(guò)敏性鼻炎是兒童常見(jiàn)的鼻黏膜非感染性炎癥,主要由過(guò)敏原刺激引發(fā)。
患兒常因鼻內(nèi)瘙癢頻繁揉鼻或做鬼臉,可能伴隨咽喉或耳道癢感。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放刺激神經(jīng)末梢,誘發(fā)瘙癢癥狀。家長(zhǎng)需注意避免患兒用力摳鼻,防止鼻黏膜損傷。
陣發(fā)性連續(xù)噴嚏是典型表現(xiàn),晨起或接觸過(guò)敏原后尤為明顯。噴嚏反射由過(guò)敏原刺激鼻黏膜觸發(fā),可能伴有眼瞼抽動(dòng)。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。過(guò)敏反應(yīng)使杯狀細(xì)胞增生,黏液分泌亢進(jìn)。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧幫助清潔鼻腔,但避免過(guò)度使用吸鼻器。
雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞可能導(dǎo)致張口呼吸、睡眠不安。鼻黏膜水腫和炎癥因子釋放造成氣道阻塞。夜間抬高床頭30度有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用鼻用激素噴霧。
約半數(shù)患兒合并過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼紅、流淚或灼熱感。鼻眼反射弧激活及過(guò)敏原直接接觸導(dǎo)致。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀,但需醫(yī)生確認(rèn)是否需配合抗組胺滴眼液治療。
患兒日常應(yīng)避免接觸花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,定期清洗床上用品并使用防螨罩。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果蔬菜,如獼猴桃、西藍(lán)花等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。室內(nèi)保持50%左右濕度,既避免干燥刺激鼻腔,又可抑制塵螨繁殖。癥狀持續(xù)或加重時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原,制定針對(duì)性防治方案。
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