腎實質(zhì)鈣化灶是腎臟組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積現(xiàn)象,通常由局部炎癥愈合、代謝異?;蚵阅I病等因素引起。多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期監(jiān)測腎功能和影像學(xué)變化。
腎實質(zhì)鈣化灶的形成可能與既往腎盂腎炎、腎結(jié)核等感染性疾病有關(guān),鈣化灶往往是炎癥修復(fù)后的瘢痕表現(xiàn)。長期高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝紊亂也可能導(dǎo)致鈣鹽在腎實質(zhì)沉積。部分患者存在甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等基礎(chǔ)疾病時,鈣化灶可能提示進行性腎損害。影像學(xué)檢查中鈣化灶通常呈現(xiàn)為點狀或片狀高密度影,邊界清晰,與腎結(jié)石的游離狀態(tài)不同。
少數(shù)情況下,腎實質(zhì)鈣化灶可能與腎癌、腎髓質(zhì)海綿腎等疾病相關(guān)。當鈣化灶伴隨血尿、腰痛或腎功能異常時,需警惕腫瘤性病變或特殊腎小管疾病。彌漫性鈣化灶可能影響腎臟濃縮功能,導(dǎo)致多尿、夜尿增多等癥狀。對于快速增大的鈣化灶或合并占位效應(yīng)者,應(yīng)通過增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議每6-12個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,監(jiān)測鈣化灶變化。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)排尿異?;蜓固弁醇又兀瑧?yīng)及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科進一步評估。
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