心臟造影和支架通??梢砸黄疬M(jìn)行,但需根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈病變程度決定。心臟造影用于明確血管狹窄位置,若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞,醫(yī)生可能同期植入支架。
心臟造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,在X光下顯示血管形態(tài)。若造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過(guò)70%或存在急性心肌梗死,醫(yī)生會(huì)評(píng)估病變特征,符合支架植入指征時(shí)可立即操作。支架植入通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段并釋放金屬網(wǎng)架,恢復(fù)血流。兩者聯(lián)合操作能減少患者二次穿刺痛苦,縮短住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用。
部分患者造影后暫不需支架治療,如血管狹窄程度較輕或病變位于細(xì)小分支,此時(shí)僅需藥物控制。若存在多支血管彌漫性病變、左主干病變或合并其他器官功能衰竭,可能需先行藥物穩(wěn)定病情,再評(píng)估是否適合冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能。保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)胸痛癥狀。出現(xiàn)心悸氣促或穿刺部位腫脹時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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