牙根斷裂可通過樹脂修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙后種植、正畸牽引等方式處理。牙根斷裂通常由外傷、齲齒、咬硬物、牙周病、牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
適用于輕微牙根斷裂且未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除斷裂面腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料填充缺損部位,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。該方法操作簡單且能保留天然牙體,但長期使用可能出現(xiàn)材料磨損或脫落。治療前需拍攝X線片評估斷裂范圍,術(shù)后避免用患牙咬硬物。
針對斷裂已波及牙髓的病例。需徹底清除感染牙髓組織,消毒根管后填充牙膠尖等材料,最后用樁核加固剩余牙體??赡馨殡S牙齦腫痛、咬合不適等癥狀,治療需2-3次完成。術(shù)后建議使用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
適用于大面積牙體缺損但牙根可利用的情況。需先制備剩余牙體,取模后安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠保護患牙。修復(fù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感,需避免咀嚼黏性食物。常見修復(fù)體材料包括二氧化鋯、鈷鉻合金等,使用壽命約8-10年。
用于無法保留的嚴重縱裂牙根。需微創(chuàng)拔除患牙后植入種植體,骨結(jié)合完成后安裝基臺和牙冠??赡馨l(fā)生種植體周圍炎或骨吸收,術(shù)前需評估骨量條件。禁忌癥包括未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松等,術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。
針對青少年埋伏牙根斷裂的特殊處理。通過矯治器緩慢牽引殘留牙根至合適位置后再修復(fù)。治療周期較長,可能伴隨暫時性牙齒松動,需配合使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防齲齒。牽引過程中需定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測牙根移動情況。
牙根斷裂后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹。日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔,每半年進行口腔檢查。飲食宜選擇溫軟食物如雞蛋羹、燕麥粥等,補充鈣質(zhì)和維生素D促進牙槽骨健康。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦膿包需立即復(fù)診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙移位或頜骨感染。
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