牙根掉了需要根據(jù)殘留牙根狀態(tài)選擇修復(fù)或拔除處理,主要方式有殘根保留修復(fù)、殘根拔除后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、正畸牽引修復(fù)等。
當(dāng)牙根長(zhǎng)度足夠且根尖無(wú)炎癥時(shí),可通過(guò)樁核冠修復(fù)保留牙根。先進(jìn)行根管治療消除感染,隨后在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁,最后用全冠恢復(fù)牙齒形態(tài)。這種方式能最大限度保留天然牙根,避免鄰牙磨損,但要求剩余牙體組織厚度超過(guò)1毫米。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞或根折的牙根,需手術(shù)拔除后植入種植體。種植修復(fù)需要4-6個(gè)月骨結(jié)合期,期間可佩戴臨時(shí)義齒。種植牙能恢復(fù)90%以上咀嚼效率,且不損傷鄰牙,但需要足夠骨量和嚴(yán)格口腔衛(wèi)生維護(hù)。
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴清潔?;顒?dòng)義齒價(jià)格較低且制作周期短,但異物感明顯,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)。
需磨削兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,制作連冠式修復(fù)體。固定橋穩(wěn)定性好,咀嚼功能恢復(fù)較理想,但會(huì)損傷正常牙體組織,且對(duì)基牙條件要求較高。
針對(duì)青少年恒牙根未完全發(fā)育的情況,通過(guò)正畸力緩慢牽引殘留牙根萌出,后期再進(jìn)行冠修復(fù)。該方法能保留活髓牙,但治療周期長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月,需定期調(diào)整矯治器。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔口腔,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。修復(fù)后建議每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)修復(fù)體狀態(tài),出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。吸煙者應(yīng)控制吸煙量以減少種植體周?chē)罪L(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需嚴(yán)格控糖保障骨結(jié)合效果。
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