牙冠掉了牙根可通過(guò)重新粘接牙冠、根管治療、樁核冠修復(fù)、拔除殘根、種植牙等方式處理。牙冠脫落可能與基牙齲壞、粘接劑失效、咬合創(chuàng)傷、牙體折裂、牙周疾病等因素有關(guān)。
1、重新粘接牙冠
若牙根完好且牙冠未損壞，可清理殘留粘接劑后重新粘接。適用于粘接劑老化或操作失誤導(dǎo)致的脫落，需檢查基牙是否發(fā)生繼發(fā)齲。粘接前需對(duì)牙根表面進(jìn)行噴砂處理，使用玻璃離子水門(mén)汀或樹(shù)脂粘接劑固定。
2、根管治療
當(dāng)牙根存在慢性根尖周炎或牙髓壞死時(shí)，需先進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓，用牙膠尖配合根管糊劑充填根管。治療后可預(yù)防根尖病變，為后續(xù)修復(fù)提供基礎(chǔ)?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咬合不適，一般3-5天緩解。
3、樁核冠修復(fù)
適用于牙體缺損較大的殘根，需在根管內(nèi)植入纖維樁或金屬樁增強(qiáng)固位。樁核制作材料包括氧化鋯、鈷鉻合金等，需根據(jù)咬合力選擇。修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼硬物，定期檢查樁核與牙體的密合度。
4、拔除殘根
對(duì)嚴(yán)重縱裂、根尖病變范圍超過(guò)根長(zhǎng)1/3的殘根建議拔除。拔牙后需壓迫止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口?？膳浜鲜褂脧?fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、種植牙
拔牙3個(gè)月后若骨量充足，可考慮種植修復(fù)。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨密度，選擇合適長(zhǎng)度的種植體。常見(jiàn)種植系統(tǒng)包括瑞士ITI、韓國(guó)奧齒泰等，愈合基臺(tái)連接后需等待4-6個(gè)月進(jìn)行永久修復(fù)。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏維護(hù)基牙健康，每半年進(jìn)行口腔檢查。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診，夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。飲食上減少黏性食物攝入，餐后使用牙線清潔修復(fù)體邊緣，吸煙者需控制每日吸煙量以降低種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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