牙髓壞死的臨床表現(xiàn)主要有牙齒變色、疼痛異常、叩診不適、牙齦腫脹、牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)等。牙髓壞死通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,需通過(guò)根管治療或拔牙等方式干預(yù)。
牙髓壞死后血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)灰黑色或暗黃色。變色多從牙冠開(kāi)始逐漸向根方蔓延,常見(jiàn)于前牙區(qū)。若伴有齲壞,可能觀察到牙體缺損。早期可通過(guò)牙髓活力測(cè)試與牙髓炎鑒別,后期需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷壞死范圍。
急性期可能出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛,冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)性鈍痛。慢性期疼痛減輕但咬合時(shí)仍有不適感,部分患者表現(xiàn)為放射性疼痛至耳顳部。疼痛特點(diǎn)與牙髓炎不同,后者多為間歇性銳痛。需注意與三叉神經(jīng)痛、頜竇炎等疾病鑒別。
用牙科器械垂直或水平叩擊患牙時(shí)出現(xiàn)悶痛感,提示根尖周組織已受累。叩痛程度與炎癥范圍相關(guān),輕中度叩痛可能為局限性根尖周炎,重度叩痛常伴隨根尖膿腫。需結(jié)合X線片觀察根尖區(qū)骨質(zhì)破壞情況。
根尖部牙齦可出現(xiàn)紅腫或瘺管,按壓時(shí)有膿性分泌物溢出。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致牙齦增生,形成肉芽腫。需與牙周膿腫鑒別,后者多由牙周袋感染引起,患牙通常存在明顯松動(dòng)。
電活力測(cè)試或冷熱刺激測(cè)試均無(wú)感知,是確診牙髓壞死的關(guān)鍵依據(jù)。測(cè)試時(shí)需對(duì)照健康鄰牙,排除個(gè)體敏感度差異。X線顯示根尖陰影或牙根吸收時(shí),提示壞死已引發(fā)根尖周病變。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)牙齒變色或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致根尖囊腫或頜骨感染。根管治療后建議冠修復(fù)防止牙體折裂,復(fù)雜病例需口腔外科會(huì)診。
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-17
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
119次瀏覽
94次瀏覽
195次瀏覽
241次瀏覽
322次瀏覽
倘若支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
小兒多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
1個(gè)問(wèn)答
格林巴利綜合癥的臨床表現(xiàn)是什么
1個(gè)問(wèn)答
骨質(zhì)疏松患者都有哪些臨床表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
染色體異常是卵巢早衰的臨床表現(xiàn)嗎
1個(gè)問(wèn)答
機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)及超聲診斷有哪些
1個(gè)問(wèn)答
急性殺蟲(chóng)脒中毒有哪些臨床表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
若是得了宮頸糜爛會(huì)發(fā)生什么臨床表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
一旦患宮頸糜爛會(huì)表現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答
如果有宮頸糜爛會(huì)表現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)
1個(gè)問(wèn)答