高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜并保持情緒穩(wěn)定。超重者需將體重指數(shù)控制在24以下,戒煙限酒有助于改善血管彈性。
臨床常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等鈣拮抗劑和血管緊張素受體拮抗劑。嚴(yán)重患者可能需要聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減。
肝陽(yáng)上亢型可服用天麻鉤藤顆粒配合太沖穴按摩,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳尖放血療法對(duì)突發(fā)血壓升高有即時(shí)緩解作用,但需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥代茶飲如決明子、菊花等可輔助降壓。
建議早晚固定時(shí)間測(cè)量并記錄,使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱或持續(xù)高于140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
腎動(dòng)脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓可考慮血管成形術(shù),嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。難治性高血壓患者評(píng)估后可選擇腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù),術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
高血壓患者應(yīng)建立低脂低鹽飲食結(jié)構(gòu),每日食鹽量不超過(guò)啤酒瓶蓋平鋪量。推薦食用芹菜、海帶等富鉀食物,避免腌制食品。每周3-5次30分鐘快走鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),定期進(jìn)行眼底、腎功能等靶器官檢查。血壓控制穩(wěn)定后仍須每月隨訪,不可擅自停藥。
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