幼兒急疹主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹。該病主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,典型癥狀包括高熱、皮疹、食欲減退、輕度腹瀉、頸部淋巴結(jié)腫大等。
患兒通常突發(fā)39-40攝氏度的高熱,持續(xù)3-5天,發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對(duì)良好。高熱可能伴隨輕微咳嗽或流涕,但無(wú)顯著呼吸道癥狀。體溫驟降后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓控制體溫。
皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰紅色斑丘疹,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至頸面和四肢,無(wú)瘙癢感。皮疹持續(xù)1-3天自行消退,不留色素沉著。皮疹出現(xiàn)表明疾病進(jìn)入恢復(fù)期,此時(shí)可配合使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或小兒痱子粉保持皮膚清潔。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)食欲下降、輕微腹瀉或軟便,每日排便2-4次??赡芘c病毒感染影響胃腸功能有關(guān),可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道菌群。哺乳期嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),幼兒可進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。
枕后及耳后淋巴結(jié)輕度腫大為常見(jiàn)體征,淋巴結(jié)直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟無(wú)壓痛。通常隨體溫恢復(fù)正常后2周內(nèi)逐漸消退,無(wú)須特殊處理。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)4周,需排除其他病毒感染或血液系統(tǒng)疾病。
部分患兒可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、前囟輕度膨隆或煩躁哭鬧,極少數(shù)出現(xiàn)高熱驚厥。這些癥狀多與體溫驟升驟降相關(guān),熱退后自行緩解。驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,并及時(shí)就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
幼兒急疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫4-6次,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期多飲溫水或稀釋果汁,皮疹期避免抓撓。疾病具有自限性,若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)5天、皮疹出血或精神萎靡等異常情況,需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。痊愈后患兒可獲得持久免疫力,但需注意與其他發(fā)熱出疹性疾病鑒別。
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