多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素、腦損傷等原因引起。多動(dòng)癥通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。可通過(guò)行為干預(yù)、藥物治療、心理治療等方式改善。
1、遺傳因素
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，父母或兄弟姐妹患有多動(dòng)癥的人群發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、多巴胺受體基因等遺傳變異有關(guān)。這類患者通常從小表現(xiàn)出明顯的注意力缺陷和活動(dòng)過(guò)度癥狀。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)可及時(shí)進(jìn)行行為訓(xùn)練和家庭教育指導(dǎo)。
2、神經(jīng)發(fā)育異常
多動(dòng)癥患者大腦前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域存在結(jié)構(gòu)和功能異常，這些區(qū)域負(fù)責(zé)執(zhí)行功能和行為控制。神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦區(qū)體積減小、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常等情況。臨床上可使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。同時(shí)配合認(rèn)知行為治療改善執(zhí)行功能。
3、環(huán)境因素
孕期接觸煙草、酒精、鉛等有害物質(zhì)可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加多動(dòng)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期并發(fā)癥也與多動(dòng)癥發(fā)生相關(guān)。建議孕婦避免接觸有害環(huán)境，保證充足營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于存在高危因素的兒童，家長(zhǎng)需密切觀察其行為發(fā)育情況，必要時(shí)尋求專業(yè)評(píng)估。
4、心理社會(huì)因素
家庭關(guān)系不和諧、教養(yǎng)方式不當(dāng)、校園欺凌等不良心理社會(huì)環(huán)境可能誘發(fā)或加重多動(dòng)癥癥狀。這類患者常伴有情緒不穩(wěn)定、對(duì)立違抗等問(wèn)題。心理治療如行為矯正訓(xùn)練、家庭治療等能有效改善癥狀。家長(zhǎng)需保持耐心，采用正向強(qiáng)化方式引導(dǎo)孩子行為。
5、腦損傷
創(chuàng)傷性腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等可能導(dǎo)致大腦功能受損，引發(fā)多動(dòng)癥樣癥狀。這類患者需要詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。治療上除使用鹽酸哌甲酯片等藥物外，還需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善認(rèn)知功能和行為問(wèn)題。
多動(dòng)癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度刺激。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。家長(zhǎng)要建立清晰的規(guī)則和獎(jiǎng)懲制度，幫助孩子逐步改善行為問(wèn)題。學(xué)校老師可采取分段任務(wù)、座位調(diào)整等方式幫助患兒更好適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境。癥狀明顯影響生活和學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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