兒童多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素、腦損傷等原因引起。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,父母或近親患有多動(dòng)癥時(shí),孩子發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與多巴胺受體基因、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等遺傳變異有關(guān)。對(duì)于有家族史的孩子,家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
多動(dòng)癥兒童常存在大腦前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等區(qū)域發(fā)育遲緩或功能異常,導(dǎo)致執(zhí)行功能受損。腦影像學(xué)檢查可能顯示這些區(qū)域的體積減小或活動(dòng)異常。神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題可能影響孩子的注意力調(diào)控和行為控制能力。
孕期接觸煙草、酒精、鉛等有害物質(zhì)可能增加多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期并發(fā)癥也與多動(dòng)癥發(fā)生有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意孕期保健,避免接觸有害物質(zhì),并關(guān)注早產(chǎn)兒的發(fā)育情況。
家庭關(guān)系緊張、父母教育方式不當(dāng)、學(xué)校適應(yīng)不良等心理社會(huì)因素可能誘發(fā)或加重多動(dòng)癥癥狀。不穩(wěn)定的家庭環(huán)境和過(guò)度嚴(yán)厲或放任的教養(yǎng)方式都不利于癥狀改善。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造和諧家庭氛圍,采用科學(xué)教育方法。
頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等導(dǎo)致的腦損傷可能引起多動(dòng)癥樣癥狀。這類(lèi)損傷可能破壞與注意力、行為控制相關(guān)的腦區(qū)功能。對(duì)于有腦損傷史的兒童,家長(zhǎng)需關(guān)注其行為變化,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。
多動(dòng)癥兒童需要綜合干預(yù),家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子規(guī)律作息和均衡飲食,限制屏幕時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物。同時(shí)配合行為治療、認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù),定期復(fù)診調(diào)整治療方案。注意避免過(guò)度批評(píng)孩子,多給予正面鼓勵(lì),幫助建立自信心和社交技能。
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