新生兒睡覺(jué)不吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔健康、觀察精神狀態(tài)、排除環(huán)境干擾、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒睡覺(jué)不吃奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、鵝口瘡、低血糖、呼吸道感染、先天性代謝異常等因素有關(guān)。
新生兒頸部肌肉未發(fā)育完全,錯(cuò)誤的仰頭姿勢(shì)可能導(dǎo)致吞咽困難。家長(zhǎng)需將嬰兒頭部墊高15度,用前臂支撐其頸背部,奶瓶與面部呈45度角。哺乳期母親可嘗試橄欖球式環(huán)抱姿勢(shì),避免乳房壓迫嬰兒鼻腔。喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,減少胃食管反流導(dǎo)致的拒食。
鵝口瘡引起的口腔黏膜白斑會(huì)造成吮吸疼痛,家長(zhǎng)可用棉簽輕觸頰黏膜觀察是否出血。發(fā)現(xiàn)白色偽膜時(shí),需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹,每次喂養(yǎng)后清潔口腔。出牙期牙齦腫脹可冷藏牙膠緩解,哺乳前按摩牙齦有助于提高進(jìn)食意愿。
持續(xù)嗜睡伴拒食需警惕低血糖,家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)檢測(cè)體溫和反應(yīng)靈敏度。出現(xiàn)四肢冰涼、哭聲微弱時(shí),立即用棉簽蘸取5%葡萄糖水涂抹口腔黏膜。記錄每日排尿次數(shù)少于6次或尿色深黃,可能提示脫水需要醫(yī)療干預(yù)。
過(guò)熱環(huán)境會(huì)使新生兒代謝加快消耗能量,室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度。避免在強(qiáng)光或嘈雜環(huán)境中喂奶,選擇母親心跳聲等白噪音營(yíng)造安全感。腸絞痛嬰兒可嘗試飛機(jī)抱姿勢(shì)配合順時(shí)針腹部按摩,喂奶時(shí)間間隔不少于2小時(shí)。
伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀可能提示新生兒肺炎,需進(jìn)行胸片和血常規(guī)檢查。先天性甲狀腺功能減退表現(xiàn)為持續(xù)黃疸和腹脹,要通過(guò)足跟血篩查確診。代謝性疾病如苯丙酮尿癥會(huì)出現(xiàn)嘔吐和特殊體味,需采集尿液進(jìn)行色譜分析。
家長(zhǎng)應(yīng)建立每日喂養(yǎng)記錄表,監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)是否達(dá)到20-30克/天。選擇仿母乳流速的奶嘴,喂養(yǎng)時(shí)保持眼神交流和皮膚接觸。夜間采用側(cè)臥式哺乳減少清醒時(shí)間,但須注意避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。若連續(xù)兩餐拒絕進(jìn)食或出現(xiàn)囟門凹陷,需立即前往新生兒科急診。居家可備用口服補(bǔ)液鹽應(yīng)對(duì)輕度脫水,但不可強(qiáng)行灌喂避免吸入性肺炎。
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