胃食管反流咳嗽是指胃內(nèi)容物反流至食管刺激咽喉引發(fā)的慢性咳嗽,屬于胃食管反流病的典型食管外表現(xiàn)。主要癥狀包括夜間干咳、進(jìn)食后嗆咳、聲音嘶啞等,可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸刺激迷走神經(jīng)反射等因素有關(guān)。
胃酸或膽汁反流至食管時(shí),可能通過(guò)兩種途徑引發(fā)咳嗽:一是反流物直接刺激咽喉部黏膜引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射;二是胃酸刺激食管下段迷走神經(jīng)末梢,通過(guò)神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管收縮。長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致咽喉黏膜出現(xiàn)淋巴濾泡增生,形成反流性咽喉炎。
咳嗽多發(fā)生在平臥或彎腰時(shí),常見(jiàn)于餐后1-2小時(shí)或夜間。約半數(shù)患者無(wú)典型燒心癥狀,僅表現(xiàn)為頑固性干咳,可能伴有咽喉異物感、頻繁清嗓??人猿掷m(xù)時(shí)間通常超過(guò)8周,常規(guī)止咳藥效果不佳,需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療確診。
高脂飲食、巧克力、薄荷等食物可能降低食管下括約肌壓力;緊身衣物、肥胖會(huì)增加腹壓;吸煙飲酒會(huì)削弱食管清除能力。某些藥物如鈣通道阻滯劑、茶堿等也可能加重反流。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫更易出現(xiàn)癥狀。
需排除咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等疾病。反流性咳嗽多為干咳,少痰,與體位明顯相關(guān)。喉鏡檢查可見(jiàn)杓狀軟骨水腫、聲帶后聯(lián)合增生,食管鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)反流性食管炎改變。診斷金標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)食管多通道阻抗-pH監(jiān)測(cè)。
基礎(chǔ)治療包括抬高床頭、睡前3小時(shí)禁食。藥物首選質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。頑固病例可考慮巴氯芬片抑制一過(guò)性下括約肌松弛。內(nèi)科治療無(wú)效的重度反流可評(píng)估腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
日常需避免暴飲暴食,減少咖啡、碳酸飲料攝入,控制體重在正常范圍。進(jìn)食后保持直立位,睡眠時(shí)采用15-20度斜坡臥位??人园l(fā)作時(shí)可飲用少量溫開水沖洗食管,避免用力咳嗽加重黏膜損傷。癥狀持續(xù)2周以上建議消化科就診,完善胃鏡或食管功能檢查。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
209次瀏覽
119次瀏覽
98次瀏覽
181次瀏覽
151次瀏覽
北京專治胃腫瘤醫(yī)院是哪家
1個(gè)問(wèn)答
北京哪家醫(yī)院治胃腫瘤好
1個(gè)問(wèn)答
胃脹偶爾會(huì)疼怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
胃不好吃玉米可以養(yǎng)胃嗎?
1個(gè)問(wèn)答
胃有熄肉塊要做手術(shù)嗎
1個(gè)問(wèn)答
切除胃息肉多久能恢復(fù)
1個(gè)問(wèn)答
胃脹是哪些原因?qū)е碌?/p>
1個(gè)問(wèn)答
胃息肉手術(shù)后能吃什么?
1個(gè)問(wèn)答
胃不舒服指甲發(fā)紫是什么原因?
1個(gè)問(wèn)答
胃息肉多少年后會(huì)變大
1個(gè)問(wèn)答