胃癌手術前需完成術前評估、胃腸準備、營養(yǎng)支持、心理調整及物品準備五項核心工作。胃癌手術是治療胃癌的重要手段，術前充分準備有助于降低手術風險，提高手術成功率。
1、術前評估
術前需完善胃鏡檢查明確腫瘤位置，通過腹部增強CT評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。心電圖、肺功能檢查可排查心肺基礎疾病，血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查能發(fā)現(xiàn)潛在出血風險。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在8mmol/L以下。
2、胃腸準備
術前3天起需進食低渣飲食，術前1天改為流質飲食。術前晚需口服復方聚乙二醇電解質散進行腸道清潔，術前8小時開始禁食，6小時前禁飲。幽門梗阻患者需提前置入胃管減壓，必要時用溫生理鹽水洗胃。術前30分鐘需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
3、營養(yǎng)支持
術前存在營養(yǎng)不良者需口服整蛋白型腸內營養(yǎng)粉補充熱量，嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液進行腸外營養(yǎng)。血紅蛋白低于90g/L需輸注懸浮紅細胞糾正貧血，血清白蛋白低于30g/L可輸注入血白蛋白。術前1周可適量補充維生素B12注射液改善造血功能。
4、心理調整
患者需了解手術必要性及可能并發(fā)癥，通過正念減壓訓練緩解焦慮情緒。家屬應參與術前談話，掌握術后護理要點。存在嚴重焦慮者可短期使用勞拉西泮片調節(jié)情緒。醫(yī)護人員需用通俗語言解釋手術流程，避免使用醫(yī)學術語造成理解障礙。
5、物品準備
需準備腹帶用于術后保護切口，一次性尿墊應對術后嘔吐。備齊吸管、濕巾等生活用品，攜帶既往檢查報告及長期服用藥物。糖尿病患者需自備血糖儀，吸煙者需提前準備尼古丁貼片。根據(jù)醫(yī)囑準備注射用生長抑素等術后可能需用藥物。
胃癌術后需循序漸進恢復飲食，從清流質過渡到半流質，2周后嘗試軟食。早期下床活動預防下肢靜脈血栓，每日進行深呼吸訓練改善肺功能。定期復查血常規(guī)觀察貧血改善情況，切口換藥時注意有無滲液感染。保持樂觀心態(tài)，術后3個月開始定期胃鏡隨訪，配合后續(xù)放化療等綜合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是男性胃癌的早期癥狀
很多朋友由于生活中的很多細節(jié)不夠注意，養(yǎng)成一些不良的習慣。久而久之就容易患上胃癌，給身心健康帶來極大的損害。對于胃癌的早期癥狀有一定程度的了解對于我們及時發(fā)現(xiàn)胃癌，盡快接受正規(guī)有效的治療是至關重要的。
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胃癌為什么會遺傳
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糖類抗原199偏高60嚴重嗎
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胃間質瘤肝轉移怎么辦
胃間質瘤肝轉移可通過手術切除、靶向藥物治療、放射治療、介入治療、支持治療等方式治療。胃間質瘤肝轉移通常由腫瘤惡性進展、基因突變、免疫逃逸、血管侵襲、代謝異常等原因引起。
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胃癌晚期腹水還有救嗎
胃癌晚期，針對不同引起腹水的原因，有不同治療方式。胃癌是發(fā)病率與死亡率都相對較高的一種惡性腫瘤，胃癌晚期通常會伴有貧血、消瘦，包括消化道出血、腹腔積液等這些并發(fā)癥，如果胃癌晚期出現(xiàn)腹水，首先就要明確腹水形成原因，然后再進行針對性治療。一、如果是臨床營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，血漿的這種膠體滲透壓就會出現(xiàn)下降，這時就自然的會引起腹水。我們可以通過補充白蛋白、加強利尿來消除腹水。二、如果它是腫瘤壓迫血管或淋巴管導致的回流障礙，引起腹水，就可以考慮一個局部治療，比如對腫瘤進行放療，可以解除梗阻，從而就可以減輕腹水。三、如果是腹腔轉移到一個重要的器官，導致的一個器官的功能衰竭引起腹水，特別是轉移到肝臟，引起了肝功能衰竭，這時引起的腹水生存期就不會太長，但是也應該進行一個比較系統(tǒng)的治療，減輕晚期病人的痛苦，可以選擇間斷性腹腔穿刺來排除腹水，減輕病人腹脹癥狀。所以胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水，就要進行積極治療，避免錯過最佳治療時機。68287次播放 2021-08-30
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哪些原因會導致胃癌發(fā)生率增高
其實應該說怎樣會盡可能地減少胃癌的發(fā)生，和哪些原因可能會導致胃癌的發(fā)生概率會高一些。首先很多胃癌，其實和生活習慣是非常相關的，一個就是食物，一個就是進食的習慣。哪些食物比較容易得胃癌呢？尤其是一些過期的食物、腐敗的食物，以及長期的飲酒，這樣的人是相對來說，比較容易得胃癌的。也就是胃受到太多的有毒物質，包括酒精的刺激，導致胃黏膜的反復損傷，炎癥、萎縮性胃炎，這樣是容易得胃癌的。第二，就是生活的飲食習慣，經(jīng)常的暴飲暴食、抽煙、大量飲酒，這些都會導致胃的功能障礙，或者胃黏膜的損傷。胃功能障礙可能導致食物在胃內停留的時間過長，對胃黏膜的刺激等，這樣的話會導致胃癌的發(fā)生率升高。當然，除了這個之外，男性發(fā)生胃癌的概率比女性高，以及不同地域的環(huán)境因素影響，也會導致胃癌的分布不一樣。語音時長 01:3070224次收聽 2021-07-09 -
胃鏡能檢查出胃癌嗎
對于胃癌的檢查，通過做胃鏡的精查，不但能夠檢查出是不是胃癌，還能檢查出胃癌位于哪個部位，胃癌的大小是什么樣，邊界都在哪，深度有多深，整個胃癌的立體的形態(tài)，都可以能夠通過胃鏡的檢查勾勒出來。隨著科學技術的發(fā)展，胃鏡的精查除了有白光鏡的檢查以外，還可以做色素內鏡的檢查，還可以做放大內鏡的檢查，還可以做窄帶成像技術，或者是藍激光技術。通過這些的檢查，可以在鏡下把胃癌的腫瘤，能夠全方位的勾勒出來和描繪出來。當然，如果胃癌到了進展期的時候，還要做病理的檢查。做病理的檢查要判斷病理類型，根據(jù)不同的病理類型和病人胃癌的進展程度來進行相應的精準治療。如果是早期胃癌，可以通過胃鏡來進行鏡下的徹底切除，達到臨床治愈。如果是進展期胃癌，那就需要進行手術治療、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥綜合治療。語音時長 01:2978534次收聽 2021-07-09 -
胃發(fā)緊是胃癌的征兆嗎
胃癌的表現(xiàn)可以多種多樣，在早期胃癌的時候可以沒有任何癥狀，進展期胃癌可以表現(xiàn)為不典型的消化不良，包括像胃發(fā)緊這樣的情況。到底是不是胃癌需要到醫(yī)院請醫(yī)生來幫助判斷，進行詢問病史、體格檢查，化驗、還有影像學的檢查，最主要的是胃鏡的檢查來進行確診。胃發(fā)緊除了胃癌，還有其他的疾病可以引起來，比方說像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、微萎縮性胃炎，還有糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎等等，都可以引起胃發(fā)緊。還有像消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都可以引起胃的發(fā)緊。還有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也會出現(xiàn)胃發(fā)緊，還有一些病人是其他疾病導致的胃的改變，臨床上也會偶爾碰到像急性心肌梗塞，表現(xiàn)的就是胃發(fā)緊、然后憋氣，感覺不能呼氣，然后同時有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。這個時候要緊急到急診，去做心電圖來幫助判斷，避免耽誤了治療的時機。語音時長 01:3265175次收聽 2021-07-09 -
胃癌擴散到腹腔怎么辦
如果胃癌已經(jīng)擴散到腹腔，往往是有腹膜的播散性轉移，此時已經(jīng)失去手術機會，可以選擇放療、化療、中醫(yī)中藥治療、營養(yǎng)支持治療等?？梢宰鑫哥R或腹腔鏡，取得癌組織標本，然后做病理學判斷。根據(jù)取到的組織做病理類型，來進行一個精準的病理學診斷，然后根據(jù)病理類型的診斷制定一個針對患者的、精準的化療方案進行化療。如果化療效果不好或病人不能耐受，也可選擇放射治療。隨著醫(yī)學的發(fā)展，還有一些其他的精準照射，像伽馬刀都可以用于胃癌的治療，也可以采用中醫(yī)中藥的治療。74585次播放 2021-05-10
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胃癌怎么形成的
胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮細胞增生，發(fā)生了不可控的，隨意的，不能控制的亂長，這樣就會長成胃癌。主要有以下幾個方面會導致胃癌，第一個是遺傳背景的不同，家族里面有惡性腫瘤的病人，比方近親屬有惡性腫瘤，就容易得胃癌。再一個是幽門螺桿菌的感染，長期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病變和癌前疾病，還有飲食生活不注意，容易吃高鹽飲食、霉變食物，或者是隔夜食物。再就是抽煙、飲酒等一些不良習慣，都可能造成胃癌的發(fā)生。111293次播放 2021-05-10
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胃竇腺癌可以治愈嗎
如果是早期癌可以治愈，如果是進展期癌不可治愈。因為胃竇的腺癌分為高、中和低分化，高分化腺癌惡性度相對較低，易治愈，低分化則惡性度較高。另外，需觀察腫瘤分期，若為早期胃竇腺癌，一般局限于胃的黏膜層和黏膜下層，可通過內鏡做EMR或ESD，或黏膜下剝離術，將胃癌消掉，可達到臨床治愈的效果。如果是進展期的胃竇腺癌，已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，甚至出現(xiàn)一些淋巴結或遠處臟器的轉移，往往不可治愈，只能夠達到一些臨床的緩解，盡量的延長病人的生存期，同時提高病人的生活質量。89325次播放 2021-05-10
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胃酸反流會引起胃癌嗎
胃酸反流一般不會引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內容物反流至食管而引起的病癥，胃食管反流如果不及時的治療會進一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病變，不及時治療有可能轉變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不會引起胃癌，但是仍然引起重視積極進行治療，防止出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。另外，要保持良好的飲食習慣，盡量飯后多走動，避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。語音時長 01:0567137次收聽 2021-04-22 -
腸上皮化生與胃癌有什么關系？它是癌前病變，需警惕6大病因
此前我們介紹了關于胃癌的5種癌前病變，據(jù)目前的臨床醫(yī)療研究證實，胃部病變伴有腸上皮化生時，有很大幾率引發(fā)原位癌，也就是胃癌早期?？梢哉f，腸上皮化生距離胃癌僅一步之遙，但是也并非是所有的腸上皮化生都轉變?yōu)榘?。是否發(fā)生癌變，還要以患者病情狀況為主。相對于萎縮性胃炎、幽門螺桿菌，大家對腸上皮化生有些陌生，今天我們要說的就是它與胃癌的關系，以及發(fā)病原因。
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胃癌轉移常見部位有哪些
胃癌轉移常見部位主要有淋巴結轉移，包括局部淋巴結以及遠處淋巴結轉移。過血液系統(tǒng)播散，轉移部位主要是肝臟、肺臟和骨等。胃癌和其他的惡性腫瘤一樣，出現(xiàn)轉移是一個特性。胃癌早期時，一般主要在胃黏膜、肌層和漿膜層。如果繼續(xù)進展，突破了漿膜層也就是胃的最外面的一層組織，就會進入到腹腔，產生腹腔的淋巴結轉移，淋巴結包括局部淋巴結以及遠處淋巴結轉移，這是通過淋巴系統(tǒng)進行播散。另外也可能通過血液系統(tǒng)進行播散，常見轉移部位主要是肝臟、肺臟和骨，這是常見轉移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病變以及相鄰的臟器，也要注意遠處的臟器是不是有問題，進行定期的復查，以免有的可能局部的控制比較好，但是遠處出現(xiàn)了新的問題。因為腫瘤病灶有時出現(xiàn)轉移后，局部和轉移的病灶，病理類型并不一定完全一致，即治療時一邊治療一邊注意定期的觀察和復查。在常規(guī)的情況下，早期治療一般三個月到半年進行一次復查，如果穩(wěn)定，每年要至少進行一次常規(guī)的復查，以密切關注。語音時長 01:4664774次收聽 2020-03-26 -
胃竇中低分化腺癌怎么治
胃竇中低分化腺癌，最好的治療是手術，如果發(fā)現(xiàn)早，手術的治愈率在百分之八十左右。所以，正常情況下，能手術的患者，先做手術。不能進行手術，就做化療，化療會讓胃癌分期降低，腫瘤會回到初期標準，這個時候再做手術就可以。早期的胃竇中低分化腺癌患者，應以手術切除為主。如患者沒有明顯的轉移征象，且重要臟器沒有嚴重的器質性病變，應盡早手術。需結合手術切除是否完全，或病人身體的耐受程度等，不輔助進行放化療或中醫(yī)藥治療，必要時可進行免疫治療，均能夠預防疾病復發(fā)。當胃竇中低分化腺癌到中期或晚期時，應采用多種方法綜合治療。由于中期或晚期患者已經(jīng)產生擴散或轉移，很難進行手術切除。即便患者的身體可以耐受手術，也應進行姑息性切除，且要結合多種方法治療，從而改善病情，延長存活時間。64148次播放 2018-09-06
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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埋線雙眼皮一般需要1-3個月才能恢復自然，具體時間與個人體質、術后護理等因素有關。埋線雙眼皮術后1-2周內腫脹較為明顯，此時雙眼皮形態(tài)可能不對稱或過寬，屬于正?；謴瓦^程。隨著局部組織逐漸消腫，線條會趨于流暢。術后1個月左...0次瀏覽 2026-01-01
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