手足口病可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足口腔皰疹等癥狀。
患者需隔離休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯等,避免辛辣刺激性食物。注意口腔清潔,可用生理鹽水漱口。衣物被褥需每日消毒更換,皰疹部位避免抓撓。
對于重癥病例可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。早期使用干擾素α2b噴霧劑局部噴灑口腔皰疹有助于縮短病程。抗病毒治療需在發(fā)病24-48小時內(nèi)開始效果較好,普通病例無須特殊抗病毒治療。
發(fā)熱超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱??谇话捳钐弁疵黠@者可用利多卡因凝膠局部涂抹。出現(xiàn)腹瀉癥狀時可配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)辨證屬濕熱蘊毒證者可選用藍芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。局部皰疹可外涂冰硼散或康復(fù)新液。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。中藥湯劑需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象開具,不宜自行配方。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即住院。重癥病例可能需丙種球蛋白沖擊治療,合并腦炎者需甘露醇注射液脫水降顱壓。心肌損害患者需心電監(jiān)護,必要時使用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
手足口病患兒居家期間家長需每日監(jiān)測體溫,觀察精神狀態(tài)、進食量和排尿情況?;謴?fù)期仍要注意隔離2周,玩具餐具需煮沸消毒。痊愈后建議接種EV71型滅活疫苗預(yù)防重癥手足口病。日常培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體無力等表現(xiàn)須即刻就醫(yī)。
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