新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的胎兒或新生兒紅細胞破壞，主要分為ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病兩類。新生兒溶血可能由母嬰血型不合、遺傳因素、胎盤屏障異常等原因引起，通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行光療、輸血等治療。
1、ABO血型不合溶血病
ABO血型不合溶血病多見于母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況。母體產生的抗A或抗B抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，導致胎兒紅細胞破壞。典型癥狀包括出生后24小時內出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白下降等。臨床常用人免疫球蛋白注射液阻斷溶血進程，必要時采用藍光照射治療黃疸，嚴重貧血時需輸注洗滌紅細胞。
2、Rh血型不合溶血病
Rh血型不合溶血病通常發(fā)生在Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時，母體產生的抗D抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞。該類型溶血程度較重，可能導致胎兒水腫甚至死胎。產前可通過抗D免疫球蛋白預防，出生后需監(jiān)測膽紅素水平，重癥患兒需換血治療。常用藥物包括白蛋白注射液幫助結合游離膽紅素，苯巴比妥片促進肝臟代謝功能。
3、其他血型系統(tǒng)不合
除ABO和Rh系統(tǒng)外，MN、Kell等稀有血型不合也可能引起新生兒溶血，但發(fā)生率較低。這類溶血病臨床表現(xiàn)與ABO溶血相似，診斷需依賴特異性抗體篩查。治療原則與常見血型不合溶血病一致，包括光療、靜脈用免疫球蛋白等，必要時進行血漿置換。
4、遺傳性球形紅細胞增多癥
遺傳性球形紅細胞增多癥屬于先天性紅細胞膜缺陷疾病，新生兒期即可表現(xiàn)為溶血性貧血、黃疸和脾腫大。血涂片可見球形紅細胞增多，滲透脆性試驗陽性。輕癥患兒無須特殊治療，中重度貧血需輸注紅細胞，脾切除手術需延遲至5歲后考慮?？裳a充葉酸片預防溶血危象，避免感染誘發(fā)溶血加重。
5、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是常見的遺傳性酶缺陷病，接觸氧化性物質后易發(fā)生急性溶血。新生兒期可能因感染或藥物誘發(fā)溶血，表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿等。治療需立即停用可疑藥物，堿化尿液防止腎損傷，重癥需輸血。禁用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物，可服用碳酸氫鈉片調節(jié)尿液酸堿度。
新生兒溶血患兒需密切監(jiān)測膽紅素變化，母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄，但母乳性黃疸需暫停哺乳3天。保持皮膚清潔避免感染，穿著淺色衣物便于觀察黃疸程度。定期復查血常規(guī)和肝功能，按醫(yī)囑補充鐵劑糾正貧血。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物，接種疫苗前需告知醫(yī)生溶血病史。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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怎樣預防新生兒溶血癥
如果母親過去有不明原因的流產、早產、死胎，或上一胎有新生兒重癥黃疸，或確診為新生兒溶血病者，應警惕本次妊娠有母子血型不合可能，尤其是血型為O型的準媽媽，要做好產前檢查。另外還有孕婦在懷孕期間一定要做好孕前檢查。
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新生兒溶血病是什么意思
母親的抗體會通過胎盤進入到胎兒的身體中，胎兒身上會發(fā)生對母親血液抗體的免疫反應，從而形成了溶血病。新生兒出生時帶有溶血病，在出生后二十四小時之內就會有黃疸的癥狀出現(xiàn)，而且皮膚發(fā)黃的情況和眼睛發(fā)黃的情況都會逐漸加重。有溶血性黃疸的患兒在黃疸逐漸消褪之后，還會不同程度的貧血狀況發(fā)生。
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新生兒溶血病如何預防
新生兒溶血病可通過產前檢查、Rh陰性孕婦注射抗D免疫球蛋白、避免不必要的輸血、孕期營養(yǎng)管理、新生兒早期監(jiān)測等方式預防。該病主要由母嬰血型不合引起，可能導致黃疸、貧血等癥狀。1、產前檢查孕婦需在孕早期完成ABO血型和Rh血...
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嬰兒溶血是怎么回事
嬰兒溶血可能由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞膜缺陷、感染、藥物或自身免疫性疾病等原因引起，可通過光照療法、輸血治療、藥物治療、換血療法、免疫球蛋白治療等方式干預。
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新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血癥可通過光照療法、換血療法、藥物治療、輸血治療、靜脈注射免疫球蛋白等方式治療。新生兒溶血癥通常由母嬰血型不合、遺傳因素、紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺乏、血紅蛋白異常等原因引起。
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新生兒輕微溶血是否嚴重
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時去新生兒科就診。語音時長 01:0156111次收聽 2021-12-30 -
新生兒溶血會復發(fā)嗎
新生兒溶血病經過藍光、藥物糾正以及應用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復發(fā)。但要注意防護：一、定期復查。超過一個月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科?？?。二、進行適當?shù)膽敉饣顒?，多曬太陽，最好母乳喂養(yǎng)，增強抵抗力。三、注意兒童的護理和喂養(yǎng)。適當?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。310次播放 2021-12-02
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新生兒輕微溶血嚴重嗎
新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時去新生兒科就診。244次播放 2021-12-02
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新生兒的溶血癥可怕嗎
新生兒溶血非?？膳?。新生兒溶血危害比較大，早期容易出現(xiàn)黃疸，得不到及時救治，寶寶出現(xiàn)貧血，進一步會出現(xiàn)心力衰竭，嚴重還會直接影響生命安全。針對黃疸，輕度叫黃疸，退黃治療就行，重者發(fā)生核黃疸，使腦神經受到損傷，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，嚴重使胎兒可宮死胎內，溶血病還是很可怕的，可預防、可治療。語音時長 01:0252837次收聽 2020-02-21 -
新生兒的溶血病是什么意思
新生兒溶血病是指由于母子的血型不合，母親體內產生于胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起的同種免疫性溶血。最常見的是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合，這兩種血型不合的溶血在臨床是最常見的。新生兒期其它的導致溶血性的貧血的原因，新生兒溶血病的原因，還有紅細胞酶或者是紅細胞膜的缺陷，這些都有專有的名稱。只有血型不合的溶血我們才稱為新生兒溶血病。語音時長 00:4558193次收聽 2020-02-21 -
新生兒溶血病危害
新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸，主要有未結和膽紅素，即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性，較易通過細胞膜導致細胞內代謝紊亂，以至于細胞壞死。尤其進入大腦后，干擾腦細胞代謝，引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴重可遺留神經系統(tǒng)后遺癥，包括聽力損害、共濟失調、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高，RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重，ABO血型不合溶血有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈，預后較好，但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人，易造成早產、流產、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。語音時長 01:1764623次收聽 2020-02-21 -
新生兒溶血癥嚴重嗎
母子血型不合會造成新生兒溶血，主要是母親為O型血，孩子為A型或者是B型血，由于某種原因，胎盤的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產生抗體，母體的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒，與胎兒紅細胞發(fā)生作用，導致紅細胞破壞，造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴重者，胎兒在母體內就會死亡。52346次播放 2019-12-24
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新生兒溶血病如何診斷
新生兒溶血病分為產前診斷和出生以后的診斷。產前診斷，對既往有不良的產史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測，血型不和可以進一步做相關抗體的檢測。出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時檢測膽紅素，如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進行性的加重，同時有血色素或紅細胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實驗或者抗體釋放實驗其中的一項陽性，均可診斷新生兒溶血病。57206次播放 2019-12-24
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新生兒溶血癥怎么預防
可以在孕前準父母進行血型的監(jiān)測，可以產前進行血型的血清學的檢查，檢測母體中，抗體滴度的情況。新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內、出生后發(fā)生紅細胞破壞，出現(xiàn)的溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭、黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。新生兒溶血分為兩種，分別是ABO的溶血，當母親血型為O型，胎兒血型為A型、B型時，胎兒血型中的A或B的抗原，由于某種原因進入母體后刺激母體產生血型抗體，從而引起溶血的發(fā)生。第二種是RH溶血，發(fā)生在RH陰性血型的母親和RH陽性血型的嬰兒之間，除外這兩種情況，新生兒溶血的幾率是很低的，如果抗體滴度較高時，可以通過藥物來降低抗體的殺傷力，如果RH血型不同的準爸媽已經懷孕，準媽媽從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，第一次懷孕時發(fā)生RH溶血的可能性稍低，如果有過流產和分娩史，要檢測準媽媽RH抗體，如果RH抗體陽性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。語音時長 02:0656644次收聽 2019-12-20 -
新生兒溶血癥最佳治療方法
常見治療方式，包括光照療法、藥物療法、換血療法及其它對癥療法。新生兒溶血癥的治療，包括產前監(jiān)測和新生兒期治療。對于符合溶血發(fā)生條件的父母，應該在產前，進行血液抗體滴度的監(jiān)測，必要時可以應用藥物，降低母體內的抗體。而新生兒分娩后，出生早期監(jiān)測膽紅素，觀察膽紅素的動態(tài)的變化，積極進行治療。光照療法，也就是常說的藍光治療，簡稱光療，副作用非常小。藥物治療，主要是應用丙種球蛋白，早期是非常有效治療ABO溶血、RH陰性溶血的方法。此外還有白蛋白、苯巴比妥等藥物治療，換血治療主要應用重癥的膽紅素血癥。57113次播放 2019-12-20
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