新生兒流眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫或環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)按摩、熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導(dǎo)致阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼淚增多,可能伴隨眼部分泌物。家長(zhǎng)可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩,每日重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)管道通暢。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月,需就醫(yī)評(píng)估是否需淚道探通術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致流淚、眼瞼紅腫及黃色分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長(zhǎng)需注意用生理鹽水清潔眼周,避免交叉感染,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染會(huì)出現(xiàn)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液,配合局部熱敷。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要淚道沖洗或置管手術(shù),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。
新生兒眼瞼發(fā)育未完善可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)刺激角膜,引發(fā)反射性流淚。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,極少數(shù)需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)勿自行拔除睫毛,避免損傷毛囊。
強(qiáng)光、風(fēng)沙或化學(xué)物質(zhì)刺激會(huì)引發(fā)生理性流淚。保持室內(nèi)光線柔和,避免使用香薰或噴霧劑,外出時(shí)用嬰兒帽遮擋。若流淚伴隨畏光、揉眼等行為,需排查角膜擦傷等意外損傷。
日常需用專用棉柔巾從內(nèi)向外擦拭淚液,避免反復(fù)擦拭導(dǎo)致皮膚紅腫。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少可能誘發(fā)過(guò)敏的食物攝入。若流淚持續(xù)超過(guò)1周、分泌物呈黃綠色或出現(xiàn)眼瞼腫脹,應(yīng)立即到兒科或眼科就診,禁止自行使用含激素的眼藥水。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,排除先天性青光眼等罕見(jiàn)疾病。
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