新生兒流眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫或環(huán)境刺激等原因引起,可通過按摩、清潔護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致阻塞,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,可能伴隨眼部分泌物增多。家長可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕柔按摩,每日重復(fù)進(jìn)行以促進(jìn)管道通暢。若3-6個月未改善需就醫(yī),醫(yī)生可能采用淚道探通術(shù)治療。
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎會導(dǎo)致流淚、眼瞼紅腫及黃色分泌物增多。家長需用生理鹽水浸濕無菌棉球從內(nèi)向外清潔眼周,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠等藥物。護(hù)理時注意隔離患兒毛巾,避免交叉感染。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的淚囊感染會出現(xiàn)眼角膿性分泌物、按壓淚囊區(qū)有黏液溢出的癥狀。急性期需就醫(yī)使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑,慢性反復(fù)發(fā)作可能需淚道沖洗治療。家長應(yīng)每日用消毒棉簽清理分泌物。
新生兒眼瞼發(fā)育未完善可能導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長刺激角膜,引發(fā)反射性流淚和頻繁眨眼。輕度倒睫可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,多數(shù)隨面部發(fā)育自行改善。若角膜出現(xiàn)劃傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。
強(qiáng)光、風(fēng)沙或化學(xué)氣體刺激會引發(fā)生理性流淚。保持室內(nèi)光線柔和,外出時用嬰兒帽遮擋,避免使用香水等揮發(fā)性物品。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少辛辣食物攝入以防乳汁成分刺激嬰兒眼部。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意觀察流淚是否伴隨紅腫、膿液等異常,清潔時使用獨(dú)立消毒棉簽,動作輕柔避免損傷角膜。哺乳后豎抱拍嗝可減少胃液反流刺激眼睛,嬰兒衣物應(yīng)選擇無熒光劑面料。若流淚持續(xù)超過1周或出現(xiàn)眼瞼痙攣、畏光等癥狀,應(yīng)及時到兒科或眼科就診排查先天性青光眼等疾病。
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