無(wú)痛胃鏡檢查步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、內(nèi)鏡操作、麻醉復(fù)蘇和術(shù)后觀察五個(gè)環(huán)節(jié)。檢查前需禁食6-8小時(shí),麻醉師會(huì)通過(guò)靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑,醫(yī)生在患者無(wú)意識(shí)狀態(tài)下將內(nèi)鏡經(jīng)口插入食管、胃及十二指腸進(jìn)行觀察,檢查完成后患者需在復(fù)蘇室監(jiān)測(cè)至完全清醒。
術(shù)前準(zhǔn)備階段要求患者簽署知情同意書,摘除口腔飾品及活動(dòng)假牙,醫(yī)護(hù)人員會(huì)測(cè)量血壓和心率。麻醉誘導(dǎo)時(shí)采用心電監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,麻醉藥物起效時(shí)間通常為30-60秒。內(nèi)鏡操作過(guò)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)充氣擴(kuò)張消化道腔隙,必要時(shí)使用活檢鉗取樣,整個(gè)過(guò)程持續(xù)5-15分鐘。麻醉復(fù)蘇階段需側(cè)臥位防止誤吸,觀察有無(wú)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。術(shù)后觀察期間禁止駕駛或簽署重要文件,2小時(shí)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。建議選擇上午進(jìn)行檢查以便充分觀察,檢查當(dāng)日應(yīng)有家屬陪同。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需提前咨詢醫(yī)生,高血壓患者檢查前需控制血壓穩(wěn)定。術(shù)后飲食應(yīng)從米湯、藕粉等清淡食物開(kāi)始,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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