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心力衰竭有哪些主要的癥狀表現(xiàn)

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心力衰竭的主要癥狀表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力疲勞、水腫、咳嗽咳痰和腹脹食欲不振。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

一、呼吸困難

呼吸困難是心力衰竭最典型和最早出現(xiàn)的癥狀之一。早期可能僅表現(xiàn)為體力活動后氣短、胸悶，如上樓或快步行走時感覺氣不夠用。隨著病情進展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間熟睡中突然因憋氣而驚醒，被迫坐起，呼吸急促，嚴重時伴有哮鳴音。在病情嚴重階段，患者即使在安靜休息狀態(tài)下也會感到呼吸困難，平臥時加重，坐起或墊高枕頭后能有所緩解，這稱為端坐呼吸。這種癥狀的出現(xiàn)主要與肺淤血、肺水腫導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)。

二、乏力疲勞

患者常感到異常疲乏、無力，進行以往能輕松完成的日常活動，如買菜、散步等，也變得困難，需要中途休息。這種乏力感并非單純因為勞累，而是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致輸送到全身肌肉和組織的血液及氧氣減少，同時代謝廢物如乳酸等堆積所致。乏力疲勞會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，使其活動能力明顯受限，是評估心力衰竭嚴重程度和療效的重要指標(biāo)之一。

三、水腫

身體下垂部位的水腫是右心衰竭或全心衰竭的常見體征。由于心臟排血能力減弱，靜脈血液回流心臟受阻，導(dǎo)致靜脈壓力增高，液體從血管內(nèi)滲漏到組織間隙。水腫最初多出現(xiàn)在腳踝、小腿等身體最低處，按壓后可出現(xiàn)凹陷，晨輕暮重。隨著病情加重，水腫可向上蔓延至大腿、腰骶部，甚至波及腹部，形成腹水。嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫，并可能伴有胸腔積液，導(dǎo)致胸悶、呼吸困難加重。

四、咳嗽咳痰

心力衰竭引起的咳嗽多為刺激性干咳，尤其在平臥或夜間加重，坐起后可緩解。這是由于肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，氣道受到刺激。當(dāng)肺淤血嚴重或合并感染時，咳嗽可加劇，并咳出白色泡沫痰，嚴重時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，這是急性肺水腫的危急征象。長期臥床的老年心力衰竭患者，因肺部血液循環(huán)不暢，還容易繼發(fā)肺部感染，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。

五、腹脹食欲不振

右心衰竭時，體循環(huán)靜脈淤血會影響消化系統(tǒng)的功能。胃腸道及肝臟長期淤血，可導(dǎo)致腹脹、腹部不適、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀?；颊呖赡芨杏X飯后飽脹感明顯，食量減少。長期肝臟淤血還可發(fā)展為心源性肝硬化，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等表現(xiàn)。由于心輸出量減少，胃腸道供血不足，也會影響消化吸收功能，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進一步加重病情。

心力衰竭患者的生活管理對于控制病情、改善預(yù)后至關(guān)重要。日常飲食需嚴格限制鈉鹽攝入，以減輕水鈉潴留，同時根據(jù)水腫情況控制液體入量。保持適度的活動，以不引起明顯心慌氣短為度，如緩慢散步，避免勞累和情緒激動。每日定時監(jiān)測體重和尿量，若短期內(nèi)體重明顯增加或尿量減少，可能提示病情加重。務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等，不可自行停藥或更改劑量。定期到醫(yī)院復(fù)查，評估心功能狀態(tài)，及時調(diào)整治療方案。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因感染是誘發(fā)心力衰竭急性加重的最常見原因。保證充足睡眠，采取半臥位休息有助于減輕呼吸困難。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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