發(fā)生噎食可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、手指清除法、心肺復(fù)蘇等方式急救。噎食通常由進(jìn)食過快、食物過大、吞咽功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管狹窄等原因引起。
適用于意識(shí)清醒的噎食者。施救者站于患者背后,雙臂環(huán)繞其腰部,一手握拳抵住患者臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次。通過沖擊膈肌下軟組織產(chǎn)生氣流,推動(dòng)阻塞氣管的異物排出。操作時(shí)需注意力度,避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
適用于嬰幼兒或孕婦等特殊人群。將患者前傾俯臥于施救者前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速叩擊5次。利用震動(dòng)和重力作用促使異物松動(dòng)。若患者出現(xiàn)面色青紫或意識(shí)喪失需立即轉(zhuǎn)換其他急救方式。
針對(duì)肥胖者或孕婦可采用胸部沖擊替代腹部沖擊。施救者將手掌根部置于胸骨下半段,快速向后上方按壓5次。原理是通過胸腔壓力變化形成人工咳嗽,推動(dòng)異物移動(dòng)。實(shí)施前需確認(rèn)患者無(wú)心臟疾病史,避免誘發(fā)心搏驟停。
僅適用于可見的口腔異物且患者意識(shí)喪失時(shí)。施救者用拇指和食指呈鉤狀清除口腔異物,注意不可盲目深挖以免將異物推入更深。操作前需戴防護(hù)手套,防止被患者咬傷。若30秒內(nèi)未清除成功需轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心跳停止時(shí)立即實(shí)施。按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例循環(huán)操作,直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。每次按壓深度5厘米,頻率100次/分鐘。進(jìn)行人工呼吸前需確認(rèn)氣道通暢,避免將異物吹入肺部深處。
預(yù)防噎食應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑或運(yùn)動(dòng)。幼兒需將食物切成小塊,老年人應(yīng)選擇軟質(zhì)食物。有吞咽障礙者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,必要時(shí)改變飲食性狀。家中可備有急救卡片說(shuō)明操作步驟,定期參加急救技能培訓(xùn)能顯著提高搶救成功率。若反復(fù)發(fā)生噎食需就醫(yī)排查食管狹窄、賁門失弛緩癥等器質(zhì)性疾病。
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