陰莖頭型尿道下裂通常需要手術(shù)治療。尿道下裂是尿道開(kāi)口異常位于陰莖腹側(cè)的一種先天性畸形,陰莖頭型屬于較輕類型,但手術(shù)仍是主要治療方式。
陰莖頭型尿道下裂的手術(shù)指征明確。尿道開(kāi)口位于陰莖頭或冠狀溝附近,可能影響排尿方向和生育功能,手術(shù)可重建正常尿道位置。患兒在1-2歲是理想手術(shù)時(shí)機(jī),此時(shí)組織可塑性強(qiáng)且能減少心理影響。手術(shù)方式包括尿道板縱切卷管術(shù)或加蓋島狀皮瓣術(shù),成功率較高。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染,多數(shù)患兒恢復(fù)良好。
極少數(shù)輕度陰莖頭型尿道下裂若無(wú)排尿障礙或外觀影響,可暫不手術(shù)。但需定期評(píng)估尿道功能,防止成年后出現(xiàn)性交疼痛或精液排放異常。合并陰莖下彎或反復(fù)尿路感染者必須手術(shù)矯正。
建議患兒家長(zhǎng)盡早就診小兒泌尿外科,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性。術(shù)前需完善超聲檢查排除其他泌尿系統(tǒng)畸形,術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)觀察排尿是否呈線狀、有無(wú)尿頻尿痛,定期隨訪至青春期發(fā)育完成。
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