新生兒黃疸偏高一般可以繼續(xù)吃母乳,但需結合黃疸類型和程度決定。母乳性黃疸通常無需停母乳,而病理性黃疸需遵醫(yī)囑評估喂養(yǎng)方式。
母乳性黃疸是新生兒黃疸的常見類型,與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關。表現為出生后3-5天出現黃疸,2-3周達高峰,膽紅素值多在15mg/dL以下。此時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于促進腸道蠕動,幫助膽紅素排出。建議增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,保證充足攝入量,同時每日曬太陽10-15分鐘。若膽紅素值超過18mg/dL或上升過快,需配合藍光治療。
當黃疸出現時間早于24小時、膽紅素每日上升超過5mg/dL或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時,可能為溶血性黃疸、感染性黃疸等病理性黃疸。此時需暫停母乳喂養(yǎng)并進行病因排查,如血型檢測、感染指標篩查等。治療期間可改用配方奶,待膽紅素降至安全范圍后再逐步恢復母乳。早產兒或低體重兒出現黃疸時,需更嚴格監(jiān)測膽紅素變化。
家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大,監(jiān)測經皮膽紅素值變化。哺乳期母親需避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若黃疸持續(xù)超過3周或大便呈陶土色,需排除膽道閉鎖等疾病。所有新生兒黃疸均需定期隨訪,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
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