長(zhǎng)水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有高度傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸水皰液傳播。水痘常見于兒童，成人感染后癥狀可能更嚴(yán)重。
1、病毒傳播
水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，也可通過(guò)接觸水皰液或污染的物體表面?zhèn)鞑?。病毒進(jìn)入人體后會(huì)在呼吸道黏膜復(fù)制，隨后通過(guò)血液擴(kuò)散至皮膚，引發(fā)特征性皮疹。未接種疫苗或未患過(guò)水痘的人群易感，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體環(huán)境易暴發(fā)疫情。
2、免疫力低下
免疫功能不全者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、白血病患兒等，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類人群可能出現(xiàn)不典型皮疹、高熱或內(nèi)臟器官受累等嚴(yán)重表現(xiàn)。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為肢體畸形、眼部病變等。
3、季節(jié)因素
水痘在冬春季高發(fā)，可能與低溫環(huán)境下病毒存活時(shí)間延長(zhǎng)、人群室內(nèi)聚集增多有關(guān)。濕度較低時(shí)呼吸道黏膜屏障功能減弱，病毒更易侵入。我國(guó)北方地區(qū)流行高峰通常出現(xiàn)在11月至次年1月，南方地區(qū)可能略有延后。
4、未接種疫苗
未完成水痘疫苗全程接種是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。水痘減毒活疫苗可產(chǎn)生持久免疫力，推薦12-15月齡接種第一劑，4-6歲加強(qiáng)第二劑。疫苗突破性感染癥狀較輕，皮疹通常少于50個(gè)且不伴發(fā)熱。免疫缺陷者禁用減毒活疫苗，可考慮暴露后72小時(shí)內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
5、密切接觸
與感染者共處密閉空間超過(guò)1小時(shí)，或直接照料水痘患者時(shí)感染概率大幅上升。病毒在皮疹出現(xiàn)前1-2天至全部結(jié)痂期間均有傳染性。家庭成員二代發(fā)病率可達(dá)90%，暴露后10-21天為潛伏期，期間需隔離觀察。
水痘患者應(yīng)居家隔離至全部皮疹結(jié)痂，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持皮膚清潔，可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，發(fā)熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。成人患者或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。接觸者若屬高危人群，應(yīng)在暴露后盡快采取預(yù)防措施。日常注意室內(nèi)通風(fēng)，養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，接種疫苗是最有效的預(yù)防手段。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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