腦出血患者通常不能服用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可能加重腦出血或誘發(fā)再次出血。腦出血急性期需立即停用阿司匹林,恢復期是否使用需由神經(jīng)科醫(yī)生評估出血原因及風險后決定。
腦出血的主要病理基礎是腦血管破裂導致腦實質(zhì)內(nèi)出血,此時服用阿司匹林會抑制血小板功能,干擾凝血過程,可能擴大血腫體積或延長止血時間。對于高血壓性腦出血患者,控制血壓才是首要治療目標,而非抗血小板治療。部分患者因合并動脈粥樣硬化需長期服用抗血小板藥物,但必須在出血穩(wěn)定后經(jīng)腦血管評估確認無再出血風險,且需配合質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。
少數(shù)特殊情況如腦出血合并急性冠脈綜合征時,可能需要在嚴密監(jiān)測下權衡利弊使用阿司匹林。這種情況需多學科會診,通過CT定期復查出血灶變化,同時準備血小板輸注等應急預案。對于腦淀粉樣血管病導致的出血,通常禁止使用任何抗凝抗血小板藥物。
腦出血患者應保持安靜臥床,避免用力排便或劇烈咳嗽?;謴推谛璞O(jiān)測血壓、血糖等基礎指標,進行循序漸進的康復訓練。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、富含膳食纖維的食物,預防便秘。任何藥物調(diào)整都須在醫(yī)生指導下進行,不可自行服用阿司匹林或其他抗凝藥物。
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