新型肺炎疑似病例的確認(rèn)需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。主要依據(jù)包括14天內(nèi)與確診患者接觸史、發(fā)熱或呼吸道癥狀、肺部影像學(xué)特征性改變等。
流行病學(xué)史是首要篩查條件,包括發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行或居住史,或與確診患者有密切接觸史。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和呼吸道癥狀為主,部分患者可能出現(xiàn)乏力、干咳、鼻塞流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見外周血白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,C反應(yīng)蛋白和血沉升高。影像學(xué)檢查早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變。
對于符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的患者,需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并采集呼吸道或血液標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。檢測結(jié)果陽性可確診,陰性者需間隔24小時(shí)再次采樣復(fù)核。所有疑似病例均應(yīng)單人單間隔離治療,醫(yī)護(hù)人員需采取三級防護(hù)措施。密切接觸者需進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察,期間出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即隔離排查。
出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩及時(shí)就醫(yī),避免乘坐公共交通工具。就醫(yī)時(shí)主動告知旅行史和接觸史,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體溫檢測和流行病學(xué)調(diào)查。日常應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗手,避免接觸野生動物,減少到人群密集場所活動。老年人及慢性病患者應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。
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