疑似肺炎可通過血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、痰液檢查、肺部CT檢查、病原學檢查等方式確診。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、理化因素刺激等原因引起。
通過抽取靜脈血檢測白細胞計數和中性粒細胞比例,細菌性肺炎通常表現為白細胞升高,病毒性肺炎可能出現白細胞正?;蚪档?。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標也有助于判斷感染類型。
可顯示肺部炎癥浸潤影,是診斷肺炎的重要依據。細菌性肺炎多表現為肺葉或肺段實變影,病毒性肺炎常見雙肺彌漫性間質改變,支原體肺炎多呈斑片狀磨玻璃影。
通過痰涂片鏡檢和痰培養(yǎng)可明確致病菌。需采集深部痰標本,革蘭染色可初步判斷細菌種類,培養(yǎng)結果可指導抗生素選擇。痰液PCR檢測對病毒和支原體診斷有幫助。
對X線檢查不明確的病例可進行CT檢查,能更清晰顯示病變范圍和性質。高分辨率CT可發(fā)現早期間質性改變,對特殊病原體感染和并發(fā)癥診斷有重要價值。
包括血清抗體檢測、咽拭子核酸檢測等。支原體抗體IgM陽性提示近期感染,流感病毒抗原檢測可快速診斷。重癥患者可考慮支氣管肺泡灌洗液檢查。
出現疑似肺炎癥狀時應及時就醫(yī)檢查,避免自行用藥。檢查前避免劇烈運動,痰液檢查需晨起漱口后留取深部痰。檢查后注意休息,保持充足水分攝入,遵醫(yī)囑完善相關檢查。日常注意保暖,避免受涼,保持室內空氣流通,戒煙限酒,適當鍛煉增強抵抗力。
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