缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、改善吸收功能、定期監(jiān)測等方式調(diào)理。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳期需求增加、青少年生長發(fā)育過快等原因引起。
增加富含血紅素鐵的食物如動物肝臟、瘦肉、血制品,配合維生素C含量高的柑橘類水果或西藍花促進鐵吸收。避免同時攝入濃茶、咖啡等抑制鐵吸收的食物。每日保證適量紅肉和深綠色蔬菜,可選用鐵強化醬油等調(diào)味品。
在醫(yī)生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵片等補鐵藥物。治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。補鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復正常后繼續(xù)補充儲存鐵。
針對消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)量過多等失血性疾病進行規(guī)范治療。婦科疾病引起的需配合婦產(chǎn)科進行激素調(diào)節(jié)或手術(shù)治療,消化系統(tǒng)疾病需進行抑酸護胃或內(nèi)鏡下止血處理。控制原發(fā)病可有效阻斷持續(xù)性鐵丟失。
存在萎縮性胃炎或乳糜瀉等吸收障礙時,需同步治療基礎疾病。胃酸缺乏者可配合維生素C或稀鹽酸輔助鐵劑吸收,乳糜瀉患者需嚴格無麩質(zhì)飲食。必要時采用靜脈補鐵繞過吸收障礙環(huán)節(jié)。
治療初期每2-4周復查血常規(guī),血紅蛋白達標后每3個月復查鐵代謝指標。孕婦、青少年等特殊人群需加強隨訪。建立個人鐵營養(yǎng)檔案,記錄膳食攝入、用藥反應和實驗室指標變化趨勢。
調(diào)理期間應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量,但需注意避免與抑制鐵吸收的食物同食。長期素食者建議定期進行鐵營養(yǎng)評估,女性月經(jīng)期后建議食用高鐵食物進行預防性補充。出現(xiàn)心悸、乏力加重等癥狀應及時復診調(diào)整治療方案。
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