青光眼手術(shù)后通常能有效控制病情發(fā)展,但無(wú)法完全治愈。青光眼手術(shù)的主要目的是降低眼壓、延緩視神經(jīng)損傷,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪管理。
青光眼手術(shù)通過建立新的房水引流通道或減少房水生成來降低眼壓。小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等術(shù)式對(duì)控制開角型青光眼效果較好,術(shù)后眼壓多可穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。急性閉角型青光眼發(fā)作期行虹膜周切術(shù)后,多數(shù)患者眼壓能迅速恢復(fù)正常。手術(shù)成功率與術(shù)前視神經(jīng)損傷程度相關(guān),早期干預(yù)者術(shù)后視野缺損進(jìn)展概率顯著降低。
部分復(fù)雜病例可能出現(xiàn)術(shù)后濾過泡瘢痕化、眼壓反彈等情況,需聯(lián)合藥物或二次手術(shù)。晚期青光眼患者因視神經(jīng)已發(fā)生不可逆損害,術(shù)后視力改善有限。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為,按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素。避免一次性大量飲水,控制咖啡因攝入。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查視野檢查和視神經(jīng)OCT,出現(xiàn)眼脹頭痛等不適需立即就診。
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