齲齒是否需要拔除需根據(jù)齲壞程度決定,未累及牙髓的淺齲或中齲通常無須拔牙,可通過補(bǔ)牙修復(fù);若齲齒已引發(fā)牙髓炎、根尖周炎或牙體嚴(yán)重缺損,則可能需拔除患牙。齲齒主要由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良等引起,表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成或敏感疼痛。
齲齒未損傷牙神經(jīng)時(shí),牙醫(yī)會(huì)優(yōu)先采用保守治療。通過去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料填充齲洞,可有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。日常使用含氟牙膏刷牙、定期涂氟能延緩齲齒進(jìn)展。若齲壞僅局限在釉質(zhì)層,甚至可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)早期病變。
當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙髓壞死或根尖膿腫時(shí),拔牙可能成為必要選擇。深齲引發(fā)劇烈自發(fā)痛或夜間痛提示牙髓感染,此時(shí)根管治療或拔牙是主要方案。牙冠大面積缺損無法修復(fù)、牙根縱裂或伴有嚴(yán)重牙周炎的情況,拔牙可避免感染擴(kuò)散至鄰牙。拔牙后需考慮種植牙、固定橋修復(fù)等方式恢復(fù)咀嚼功能。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒早干預(yù)。減少碳酸飲料和精制糖攝入,使用牙線清潔鄰面菌斑。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞,應(yīng)及時(shí)就診避免齲齒惡化。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞,老年人需注意根面齲的防治。
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