情緒狂躁癥患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、奧氮平片、阿立哌唑片等藥物。情緒狂躁癥通常與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況制定治療方案。
碳酸鋰緩釋片是治療情緒狂躁癥的一線藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈉離子濃度穩(wěn)定情緒。適用于急性發(fā)作期及維持治療,可能引起口干、震顫等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度,避免鋰中毒。
丙戊酸鈉緩釋片作為心境穩(wěn)定劑,能抑制γ-氨基丁酸降解從而緩解躁狂癥狀。對(duì)混合型發(fā)作或快速循環(huán)型患者效果顯著,常見(jiàn)副作用包括體重增加、肝功能異常。妊娠期女性禁用。
喹硫平片屬于非典型抗精神病藥,通過(guò)阻斷多巴胺和5-羥色胺受體改善躁動(dòng)行為。適用于伴隨精神病性癥狀的狂躁發(fā)作,可能引發(fā)嗜睡和體位性低血壓。老年患者需調(diào)整劑量。
奧氮平片可快速控制興奮激越癥狀,對(duì)睡眠障礙有顯著改善作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為代謝異常和食欲亢進(jìn),糖尿病患者使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。不建議與苯二氮卓類藥物聯(lián)用。
阿立哌唑片作為多巴胺部分激動(dòng)劑,既能緩解躁狂又不致過(guò)度鎮(zhèn)靜。適合需要保持認(rèn)知功能的患者,可能引起靜坐不能或頭痛。用藥初期需密切觀察錐體外系反應(yīng)。
情緒狂躁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化及藥物反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整治療方案。聯(lián)合認(rèn)知行為治療可增強(qiáng)藥物療效,急性發(fā)作期建議住院觀察。所有藥物均存在個(gè)體差異,絕對(duì)禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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