產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理調(diào)適、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、專(zhuān)業(yè)干預(yù)等方式預(yù)防。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往抑郁史等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦可通過(guò)正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮。避免過(guò)度自我苛責(zé),接受產(chǎn)后身體變化與育兒壓力。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退超過(guò)兩周,建議尋求心理咨詢師幫助,認(rèn)知行為療法對(duì)改善負(fù)面思維模式有較好效果。
配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,避免將養(yǎng)育壓力集中于產(chǎn)婦。家庭成員需關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,減少育兒觀念沖突,避免使用"矯情""脆弱"等指責(zé)性語(yǔ)言。建立輪流照護(hù)制度,保證產(chǎn)婦每天有固定休息時(shí)間。
盡量與嬰兒睡眠周期同步,利用午休補(bǔ)覺(jué)。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可通過(guò)溫水浴、輕音樂(lè)改善睡眠質(zhì)量。哺乳期可適量飲用酸棗仁茶,但每日不超過(guò)300毫升。長(zhǎng)期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等短期助眠藥物。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆底肌損傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著專(zhuān)用產(chǎn)后束縛帶保護(hù)腰椎。
有抑郁高危因素的孕婦可在圍產(chǎn)期接受心理健康篩查。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表評(píng)估。確診輕度抑郁可嘗試經(jīng)顱磁刺激治療,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片等抗抑郁藥,哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
建議產(chǎn)婦保持均衡飲食,每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于穩(wěn)定情緒。家人需注意觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)回避社交、過(guò)度哭泣等預(yù)警信號(hào)。社區(qū)醫(yī)院通常提供免費(fèi)產(chǎn)后心理輔導(dǎo)課程,可主動(dòng)參與產(chǎn)婦互助小組。若自我調(diào)節(jié)效果不佳,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,避免癥狀持續(xù)惡化。
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