腦部CT對懷孕的影響需根據(jù)檢查時機和必要性綜合判斷。妊娠早期尤其孕8周前應盡量避免CT檢查,妊娠中晚期在臨床必需情況下可謹慎進行。
妊娠早期是胚胎器官發(fā)育關(guān)鍵期,此時接受CT檢查可能增加胎兒畸形風險。CT掃描產(chǎn)生的電離輻射具有累積效應,雖然單次頭部CT的輻射劑量通常低于50mGy的致畸閾值,但理論上仍存在細胞DNA損傷的潛在風險。檢查前需由放射科醫(yī)師評估輻射劑量,優(yōu)先考慮無輻射的替代檢查如磁共振成像。若必須進行CT檢查,應使用鉛圍裙對孕婦腹部加強防護。
妊娠中晚期胎兒器官已基本形成,對輻射敏感性相對降低。當孕婦出現(xiàn)急性顱腦外傷、疑似腦出血或腫瘤等危及生命的情況時,臨床獲益大于潛在風險。此時需采用低劑量掃描方案,嚴格控制掃描范圍僅覆蓋頭部區(qū)域?,F(xiàn)代多排螺旋CT的快速掃描能力可進一步減少輻射暴露時間,配合自動管電流調(diào)制技術(shù)能降低30%以上的輻射劑量。
建議育齡期女性進行CT檢查前需確認妊娠狀態(tài),已懷孕者應主動告知醫(yī)生。必須檢查時應簽署知情同意書,由放射科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估風險收益比。檢查后可通過增加葉酸攝入幫助修復輻射損傷,并按醫(yī)囑加強產(chǎn)前檢查。日常生活中應注意避免重復接受不必要的X線檢查,遠離高輻射環(huán)境。
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