硬腦膜下血腫手術是指通過外科手段清除顱骨與硬腦膜之間積聚的血液或血塊的手術干預措施,主要適用于急性或慢性硬腦膜下血腫引起顱內壓增高或神經(jīng)功能損傷的患者。手術方式主要有鉆孔引流術和開顱血腫清除術兩種。
鉆孔引流術適用于慢性硬腦膜下血腫或部分急性病例。在局部麻醉或全身麻醉下,醫(yī)生會在顱骨上鉆1-2個小孔,插入引流管排出液態(tài)血腫。該術式創(chuàng)傷小、恢復快,術后需保持引流管通暢24-48小時。常見并發(fā)癥包括感染、再出血等,術后需密切監(jiān)測意識狀態(tài)和引流液性狀。
開顱血腫清除術多用于急性硬腦膜下血腫伴腦疝風險的患者。通過去除部分顱骨骨瓣,直接清除固態(tài)血腫并止血,必要時需行去骨瓣減壓。手術需全身麻醉,術中可能使用顯微鏡等設備精細操作。術后可能出現(xiàn)腦水腫、癲癇等并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護室觀察。
術后恢復期需保持頭部抬高30度,避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食應選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,逐步過渡到正常飲食??祻碗A段可進行認知訓練和肢體功能鍛煉,定期復查頭顱CT評估恢復情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變等異常癥狀,須立即就醫(yī)。
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